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住院医师规范化培训结业考试练习试题附答案

一、单选题

1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见病因？

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.衣原体

答案：D。感染性心内膜炎主要由细菌感染引起，草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌都是常见致病菌，而衣原体一般不是感染性心内膜炎的常见病因。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为？

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：A。COPD患者家庭氧疗采用低流量吸氧，一般为1-2L/min，以避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

3.下列不属于糖尿病急性并发症的是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病足

D.乳酸酸中毒

答案：C。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒等，糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是？

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.血尿、少尿、水肿、高脂血症

答案：B。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，高脂血症不是其常见表现。

6.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，容易破裂出血。

7.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是？

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后3-5天开始上升，7-10天达到高峰。

8.治疗癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有起效快、安全性高的特点。

9.有机磷农药中毒患者出现的烟碱样症状是？

A.多汗、流涎

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.肺水肿

答案：C。烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛。多汗、流涎、瞳孔缩小、肺水肿属于毒蕈碱样症状。

10.下列属于深反射的是？

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.膝反射

答案：D。深反射是指刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，如膝反射、跟腱反射等。角膜反射、腹壁反射、提睾反射属于浅反射。

11.心脏骤停最常见的心律失常类型是？

A.心室颤动

B.心室静止

C.无脉性电活动

D.心房颤动

答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，占心脏骤停患者的大部分。

12.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起，硝苯地平是钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不用于变异型心绞痛。

13.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是？

A.pH值上升，PaO?下降，PaCO?降低

B.pH值上升，PaO?下降，PaCO?升高

C.pH值下降，PaO?下降，PaCO?降低

D.pH值下降，PaO?下降，PaCO?升高

答案：A。支气管哮喘发作时，由于过度通气，可导致PaCO?降低，同时由于通气/血流比例失调，可出现PaO?下降，过度通气还可导致呼吸性碱中毒，pH值上升。

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？

A.防止呕吐

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.减轻腹胀

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

15.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是？

A.营养不良

B.贫血

C.活性维生素D?缺乏

D.代谢性酸中毒

答案：C。慢性肾衰竭患者由于肾实质损伤，导致活性维生素D?合成减少，钙磷代谢紊乱，从而引起肾性骨病。

16.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

答案：A。糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板抗体的产生，减少单核-巨噬