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口腔科三基试题及答案

一、选择题

1.以下哪种牙体组织对温度刺激最敏感（）

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙髓

答案：B。详细解析：牙本质中有牙本质小管，小管内有神经末梢，当受到温度刺激时，通过牙本质小管内的液体传导，可引起神经冲动，所以牙本质对温度刺激最敏感。牙釉质是高度钙化的组织，无神经分布，对温度刺激不敏感；牙骨质主要功能是将牙周膜纤维附着于牙体，对温度刺激敏感性低；牙髓虽然有丰富的神经，但位于牙髓腔内，相对牙本质而言，不是直接最先感受温度刺激的组织。

2.正常成年人的恒牙数量一般是（）

A.2630颗

B.2832颗

C.3034颗

D.3236颗

答案：B。详细解析：正常成年人恒牙数量在2832颗之间。其中28颗是每个人都有的，另外4颗为智齿，有的人可能全部萌出，有的人可能部分萌出或完全不萌出，所以呈现出2832颗的数量范围。

3.急性牙髓炎疼痛的特点为（）

A.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失

B.自发性、阵发性痛，夜间痛加剧

C.咀嚼痛明显

D.疼痛局限，能定位患牙

答案：B。详细解析：急性牙髓炎疼痛特点为自发性、阵发性痛，夜间痛加剧。冷热刺激痛，刺激去除后疼痛仍持续一段时间，而不是立即消失；咀嚼痛明显多见于根尖周炎；急性牙髓炎疼痛不能定位，患者常不能准确指出患牙。

二、填空题

1.口腔颌面部感染最常见的途径是__________。

答案：牙源性感染。详细解析：牙与颌骨相连，牙体及牙周组织发生感染后，易向颌骨和颌周组织蔓延，所以牙源性感染是口腔颌面部感染最常见的途径。如智齿冠周炎、根尖周炎等可扩散引起颌面部间隙感染等。

2.龋病的病因主要包括细菌、__________、宿主和时间。

答案：食物。详细解析：龋病是一种多因素疾病，细菌是龋病发生的主要因素，食物中的糖类尤其是蔗糖等是细菌产酸的底物，宿主的牙齿形态、结构、唾液等因素影响龋病的发生，龋病的发生需要一定的时间过程，所以食物是龋病病因的四大因素之一。

3.口腔黏膜病中，最常见的疾病是__________。

答案：复发性阿弗他溃疡。详细解析：复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自限性的特点，患病率较高，是口腔黏膜病中最常见的疾病，表现为口腔黏膜上圆形或椭圆形的溃疡，有明显疼痛。

三、判断题

1.拔牙后创口上的血凝块在24小时内可被唾液溶解。（）

答案：错误。详细解析：拔牙后创口上形成的血凝块对于创口愈合非常重要，它可保护创口、防止感染、促进创口正常愈合。正常情况下，血凝块不会在24小时内被唾液溶解，而是逐渐机化、钙化，最终实现创口的愈合。

2.洗牙会损伤牙齿。（）

答案：错误。详细解析：正规的洗牙操作是使用专业的器械去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。在洗牙过程中，可能会有轻微的牙齿敏感等不适，但并不会损伤牙齿。洗牙可以维护口腔健康，预防牙周炎、牙龈炎等疾病。只有不规范的洗牙操作才可能对牙齿造成一定损伤。

3.乳牙龋病不需要治疗，会自然替换。（）

答案：错误。详细解析：乳牙龋病需要及时治疗。虽然乳牙会被恒牙替换，但乳牙龋病如果不治疗，可能会引起疼痛、影响患儿咀嚼和进食，导致营养摄入不足。还可能影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，而且龋病还可能引起根尖周炎等并发症，影响患儿的口腔和全身健康。

四、解答题

1.简述牙周炎的主要临床表现。

答案：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，主要临床表现如下：

牙龈炎症：牙龈颜色暗红或鲜红，质地松软，可出现肿胀，探诊易出血，还可能伴有牙龈溢脓。

牙周袋形成：由于炎症导致牙周组织破坏，结合上皮向根方增殖、移位，形成牙周袋。通过牙周探针可以测量牙周袋的深度。

牙槽骨吸收：X线片上可显示牙槽骨高度降低，吸收方式有水平型吸收、垂直型吸收等。牙槽骨吸收会导致牙齿支持组织减少。

牙齿松动和移位：随着牙槽骨吸收加重，牙齿支持力量减弱，牙齿会出现松动，严重时可发生移位，影响咬合关系和咀嚼功能。

其他症状：还可能出现口臭、牙齿敏感、食物嵌塞等症状。

2.简述根管治疗的步骤。

答案：根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法，主要步骤如下：

开髓：在局部麻醉下，用牙钻打开髓腔，去除龋坏组织和髓顶，暴露根管口。目的是为了建立进入根管的通道，便于后续操作。

根管预备：使用根管器械对根管进行清理、成形。首先测量根管长度，可通过X线片、根管测量仪等确定。然后用扩大针、锉等器械逐步扩大根管，去除根管内的感染物质，如牙髓组织、细菌及其代谢产物等，同时将根管预备成一定的形状，利于根管充填。

根管消毒：根管预备后，在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙等，以进一步杀灭根管内残