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校园欺凌情况调查登记表

|基本信息|详情|

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|调查时间|[具体年/月/日]|

|调查地点|[学校名称及具体校区地址]|

|调查人员|[姓名1]、[姓名2]等|

|调查对象|[年级1][班级1]、[年级2][班级2]等在校学生|

欺凌行为情况

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|行为类型|1.言语欺凌：频繁辱骂、起侮辱性绰号、恶意嘲讽、散布谣言等。经调查发现，在[具体班级]有学生反映，同学[欺凌者姓名]经常叫同学[被欺凌者姓名]“胖子”“笨蛋”等侮辱性绰号，且在课间休息时，还会联合其他同学一起对[被欺凌者姓名]进行言语嘲讽，给[被欺凌者姓名]的心理造成了很大伤害。br2.身体欺凌：殴打、踢踹、推搡、抢夺财物等。在[具体操场角落区域]，有学生报告称，[欺凌者姓名1]、[欺凌者姓名2]等几位同学曾在体育课自由活动时间，对同学[被欺凌者姓名1]进行推搡和踢踹，导致[被欺凌者姓名1]身体多处擦伤。br3.社交欺凌：孤立、排挤、禁止他人与受害者交往等。在[具体年级][具体班级]的一个小组活动中，[欺凌者姓名3]组织其他同学故意孤立[被欺凌者姓名2]，不让其参与小组讨论和活动，使得[被欺凌者姓名2]在班级中感到非常孤独和无助。|

|发生频率|1.偶尔发生（每月12次）：约占[X]%，如[具体班级]中发生的一些言语欺凌行为，大概每月会出现12次。br2.经常发生（每周12次）：约占[X]%，像[具体年级][具体班级]的身体欺凌事件，每周可能会有12次。br3.频繁发生（每周3次及以上）：约占[X]%，在[具体校园角落]的社交欺凌情况，几乎每周会出现3次以上。|

|发生地点|1.教室：占[X]%，部分言语欺凌和社交欺凌容易在教室中发生，比如在课间休息或自习课上。br2.操场：占[X]%，身体欺凌事件在操场相对较多，特别是在体育课和课间自由活动时。br3.厕所：占[X]%，由于厕所相对隐蔽，是一些欺凌行为的高发地，部分学生反映在厕所曾遭遇过言语威胁和身体侵犯。br4.校园角落：占[X]%，如学校的花园角落、楼梯间等地方，也时有欺凌事件发生。|

欺凌者与被欺凌者情况

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|欺凌者特征|1.性别：男性占[X]%，女性占[X]%。男性在身体欺凌方面较为突出，而女性更多参与言语和社交欺凌。br2.年级：[年级1]占[X]%，[年级2]占[X]%等。高年级学生实施欺凌行为的比例相对较高，可能与他们的身体力量和社交影响力有关。br3.家庭情况：部分欺凌者家庭存在父母关系紧张、教育方式不当等问题。例如，[欺凌者姓名4]的父母经常吵架，对其关心较少，导致他在学校通过欺凌他人来寻求关注。br4.学习情况：学习成绩较差的学生占[X]%，这类学生可能因为在学习上缺乏成就感，而通过欺凌行为来满足自己的控制欲。|

|被欺凌者特征|1.性别：男性占[X]%，女性占[X]%。不同性别在被欺凌的类型上有所差异，男性更容易遭受身体欺凌，女性则更多面临言语和社交欺凌。br2.年级：[年级1]占[X]%，[年级2]占[X]%等。低年级学生由于身体和心理发育尚未成熟，更容易成为被欺凌的对象。br3.性格特点：性格内向、胆小怕事的学生占比较大，如[被欺凌者姓名3]性格十分内向，在遭受欺凌后往往不敢反抗和告诉老师家长。br4.身体状况：身体较为瘦弱、矮小的学生更容易受到欺凌，约占[X]%。|

知情与处理情况

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|知情情况|1.老师知晓情况：约[X]%的欺凌事件老师有所察觉，但可能由于证据不足或处理方式不当，未能及时有效解决。例如，在[具体班级]的一起言语欺凌事件中，老师虽然知道有学生之间存在矛盾，但没有深入调查，导致欺凌行为持续发生。br2.同学知晓情况：高达[X]%的同学知道身边存在欺凌行为，但大部分同学选择沉默。在对[具体班级]的调查中发现，许多同学害怕得罪欺凌者而不敢站出来指证。br3.家长知晓情况：只有[X]%的家长了解自己孩子在学校被欺凌的情况。部分家长由于工作繁忙，对孩子在学校的情况关注不够。|

|处理情况|1.学校处理方式：学校主要采取批评教育、警告处分等方式处理欺凌事件，约占[X]%。但对于一些情节严重的欺凌行为，处理力度相对不足。br2.家长处理方式：部分家长选择与对方家长沟通解决，占[X]%；也有一些家长选择让孩子忍气吞声，占[X]%。|

影响情况

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|对被欺凌者的影响|1.身体方面：身体受伤的情况