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招聘护士试卷及答案

选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静时心率范围为60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包好，在24小时内可使用，超过24小时应重新灭菌。

2.临床上最常见的心律失常是______。

答案：期前收缩。解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，它是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，引起心脏提前搏动。

3.成人鼻饲时，胃管插入的长度为______cm。

答案：4555。解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约4555cm。

判断题

1.只要在无菌环境下进行操作，就不会发生感染。（）

答案：错误。解析：即使在无菌环境下操作，也不能完全排除感染的可能。因为感染的发生还与机体的抵抗力、细菌的毒力等多种因素有关。

2.青霉素皮试结果为阳性时，应在病历、医嘱单、床头卡等地方注明“青霉素阳性”。（）

答案：正确。解析：青霉素皮试阳性者，必须在病历、医嘱单、床头卡等明显位置注明“青霉素阳性”，以防再次误用导致严重过敏反应。

3.为患者进行物理降温时，冰袋可放置在枕后、耳廓、腹部等部位。（）

答案：错误。解析：枕后、耳廓、腹部等部位对冷刺激敏感，用冷易引起冻伤、腹泻等不良反应，冰袋一般放置在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。

解答题

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前导管内空气未排尽；输液管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：

立即停止输液，通知医生进行抢救。

让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

降温措施：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温方法。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。

口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。

休息：为患者提供安静、舒适的休息环境，保证患者有足够的睡眠。

心理护理：关心患者，及时了解患者的心理状态，给予心理支持，缓解其焦虑情绪。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：

表现：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：

表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。

护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以