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妇幼保健机构绩效考核自评报告

根据《国家卫生健康委关于印发妇幼保健机构绩效考核办法（试行）和妇幼保健机构绩效考核指标体系（试行）的通知》等文件要求，为客观评价我院妇幼保健工作的开展情况，我院组织相关科室对妇幼保健机构绩效考核指标进行了认真自评，现将自评情况报告如下：

一、绩效考核执行情况

（一）基本情况

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健机构，占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米。编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级职称[X]人，中级职称[X]人。设有妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等[X]个临床科室和[X]个医技科室。

（二）资源配置与利用

1.人员配备：按照国家相关标准，我院配备了充足的妇幼保健专业技术人员。卫生技术人员占比达到[X]%，其中医师占比[X]%，护士占比[X]%。近年来，我院通过招聘、引进和培养等方式，不断优化人员结构，提高人员素质。近三年，新招聘硕士研究生及以上学历人员[X]人，选派业务骨干到国内外知名医院进修学习[X]人次。

2.设备设施：医院拥有先进的医疗设备和设施，如四维彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等，能够满足临床诊断和治疗的需要。同时，医院不断加大设备投入，近三年累计投入设备购置资金[X]万元，更新和添置了一批先进的医疗设备。

3.床位利用：全年实际开放床日数为[X]天，病床使用率为[X]%，病床周转次数为[X]次。通过优化服务流程、加强床位管理等措施，提高了床位利用效率，缩短了患者住院时间。

（三）服务提供

1.门诊服务：全年门诊诊疗人次为[X]人次，其中妇幼保健门诊诊疗人次为[X]人次，占门诊总诊疗人次的[X]%。为方便患者就诊，医院实行了预约挂号、分时段就诊等制度，开通了微信、支付宝等多种缴费方式，优化了就诊流程，缩短了患者候诊时间。

2.住院服务：全年住院患者为[X]人次，其中分娩产妇为[X]人次，剖宫产率为[X]%。医院加强了产科质量管理，严格掌握剖宫产指征，降低了剖宫产率。同时，加强了新生儿科建设，提高了新生儿救治水平，新生儿窒息复苏成功率达到[X]%。

3.保健服务：积极开展妇女保健和儿童保健服务，全年妇女保健服务人次为[X]人次，儿童保健服务人次为[X]人次。开展了婚前保健、孕前保健、孕期保健、产后保健、更年期保健等系列妇女保健服务，以及新生儿保健、儿童生长发育监测、营养指导、口腔保健、视力保健等儿童保健服务。

（四）医疗质量

1.医疗安全管理：建立健全了医疗安全管理制度，加强了医疗风险管理。定期开展医疗安全培训和教育，提高了医护人员的医疗安全意识。加强了手术安全管理，严格执行手术分级管理制度和手术安全核查制度，手术安全事故发生率为零。

2.护理质量管理：加强了护理质量管理，建立了护理质量控制体系。定期开展护理质量检查和评价，不断提高护理服务质量。加强了病房管理，改善了住院环境，提高了患者满意度。

3.院感防控管理：建立了完善的医院感染防控管理制度，加强了医院感染监测和防控工作。定期开展医院感染培训和教育，提高了医护人员的医院感染防控意识。加强了重点部门和重点环节的管理，如手术室、产房、新生儿科等，有效预防和控制了医院感染的发生。

（五）运行效率

1.收支管理：加强了收支管理，严格执行财务管理制度。全年总收入为[X]万元，其中医疗收入为[X]万元，财政补助收入为[X]万元。全年总支出为[X]万元，其中医疗支出为[X]万元。收支结余为[X]万元，收支结构合理。

2.成本控制：加强了成本控制，降低了医疗成本。通过优化药品和耗材采购流程、加强设备管理等措施，降低了药品和耗材的采购成本和设备的运行成本。药品收入占医疗收入的比例为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。

3.工作效率：加强了内部管理，优化了服务流程，提高了工作效率。平均住院日为[X]天，较去年缩短了[X]天。门诊患者平均等待时间为[X]分钟，较去年缩短了[X]分钟。

（六）持续发展

1.学科建设：加强了学科建设，制定了学科发展规划。加大了对重点学科和特色专科的扶持力度，如妇科、产科、儿科等。近年来，学科建设取得了显著成效，妇科、产科被评为省级重点专科。

2.人才培养：重视人才培养，制定了人才培养计划。通过招聘、引进和培养等方式，不断优化人才结构，提高人才素质。近三年，选派业务骨干到国内外知名医院进修学习[X]人次，邀请国内外专家来院讲学[X]人次。

3.科研教学：加强了科研教学工作，鼓励医护人员开展科研活动。近三年，医院共承担科研项目[X]项，其中国家级项目[X]项，省级项目[X]项。发表学术论文[X]篇，其中核心期刊论文[X]篇。同时，医院还承担了[X]