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2024年西医临床实用试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.发病初期表现为右下腹痛

B.腹部压痛固定在麦氏点

C.患者常有恶心、呕吐

D.部分患者伴有发热、寒战

E.检查时腰肌紧张

2.下列关于慢性胃炎的病因，正确的是：

A.感染幽门螺杆菌

B.胃酸过多

C.药物刺激

D.饮食不当

E.遗传因素

3.下列关于糖尿病的典型症状，正确的是：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.易感染

C.视物模糊

D.足部麻木

E.腹泻

4.下列关于高血压的分级，正确的是：

A.1级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

B.2级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg

C.3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

D.临界高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

E.高血压前期：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg

5.下列关于肺炎球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发病前常有上呼吸道感染史

B.病初寒战、高热、胸痛

C.呼吸困难，咳嗽、咳痰

D.白细胞计数增高

E.X线检查示肺部炎症阴影

6.下列关于类风湿关节炎的临床表现，正确的是：

A.多关节疼痛、肿胀

B.关节活动受限

C.伴有晨僵

D.可见类风湿结节

E.严重者可出现关节畸形

7.下列关于心力衰竭的临床表现，正确的是：

A.活动后呼吸困难

B.晚上阵发性呼吸困难

C.双下肢水肿

D.咳粉红色泡沫痰

E.肝大、颈静脉怒张

8.下列关于慢性阻塞性肺疾病的病因，正确的是：

A.吸烟

B.职业性粉尘和化学物质

C.空气污染

D.肺部感染

E.免疫因素

9.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的是：

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.腋窝淋巴结肿大

E.乳房疼痛

10.下列关于肝硬化的临床表现，正确的是：

A.腹水

B.脾大

C.黄疸

D.肝掌

E.肝功能异常

11.下列关于结核病的病因，正确的是：

A.结核分枝杆菌感染

B.免疫功能低下

C.环境污染

D.营养不良

E.遗传因素

12.下列关于尿毒症的临床表现，正确的是：

A.肾功能衰竭

B.高血压

C.水肿

D.精神症状

E.痛风

13.下列关于癫痫的临床表现，正确的是：

A.发作性意识丧失

B.短暂的肌肉抽搐

C.感觉异常

D.植物状态

E.失神发作

14.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.面肌痉挛

B.强直性痉挛

C.持续性抽搐

D.颈项强直

E.舌咬伤

15.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.发病前常有上呼吸道感染史

B.血尿、蛋白尿、水肿

C.高血压

D.尿量减少

E.疲劳无力

16.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.易激动、多汗、怕热

B.心悸、手颤

C.体重减轻

D.眼裂增宽、眼球突出

E.月经不调

17.下列关于风湿性心脏病的临床表现，正确的是：

A.心悸、气短

B.心前区疼痛

C.心脏瓣膜杂音

D.肺部啰音

E.腹水

18.下列关于病毒性肝炎的临床表现，正确的是：

A.黄疸

B.肝区疼痛

C.关节疼痛

D.发热、乏力

E.肝功能异常

19.下列关于肺结核的临床表现，正确的是：

A.干咳、咳痰

B.胸痛、呼吸困难

C.发热、盗汗

D.腹泻、消瘦

E.腹水

20.下列关于急性白血病的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力

B.贫血、出血

C.骨痛、关节痛

D.肝脾肿大

E.神经系统症状

二、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰症状在清晨最为明显。（）

2.心绞痛发作时，患者常伴有恶心、呕吐。（）

3.肝硬化患者出现蜘蛛痣是因为肝脏合成雌激素的能力增强。（）

4.急性肾小球肾炎患者尿液检查通常无红细胞。（）

5.风湿性关节炎患者关节疼痛具有游走性。（）

6.糖尿病患者空腹血糖浓度通常低于3.9mmol/L。（）

7.脑卒中的患者多数在发病后24小时内出现意识障碍。（）

8.结核病患者在治疗过程中，若出现严重的肝功能损害，应立即停药。（）

9.高血压患者应定期进行血压监测，以调整治疗方案。（）

10.慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟和接触空气污染物。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的诊断要点。

2.解释糖