执业助理医师-临床执业助理医师真题库_3.docxVIP

执业助理医师-临床执业助理医师真题库_3

1、单选题Nasup+/sup由细胞外液进入细胞的通道是

A、?电压门控通道

B、?化学门控通道

C、?电压门控通道或化学门控通道

D、?载体蛋白

（江南博哥）E、?缝隙连接

正确答案：?C?

参考解析：钠离子的跨膜转运是通过钠离子通道进行易化扩散的，钠离子通道是由内在膜蛋白形成的离子通道，可以让Na+通过细胞膜。钠离子通道可以按照启动的方式加以分类，一种是依电压变化而启动的（电压门控型），另一种则是需和其他化学物质（配体）结合后才启动的（配体门控型）。

2、单选题关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是

A、?心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显

B、?心率减慢时，脉压减小

C、?舒张压的高低主要反映外周阻力的大小

D、?老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大

E、?循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降

正确答案：?B?

参考解析：影响动脉血压的因素：1.每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩压升高，舒张压也升高，但是舒张压增加的幅度不如收缩压大。每搏输出量对于收缩压的影响要强于对舒张压的影响。2.心率：心率加快时，舒张期缩短，在短时间内通过小动脉流出的血液也减少，因而心室舒张期末在主动脉内存留下的血液量就较多，以致舒张压升高，脉压减小。3.外周阻力：外周阻力加大，动脉血压升高，但主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小，脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响。4.大动脉管壁的弹性：在老年人血管硬化时，大动脉弹性减退，因而使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。但由于老年人小动脉常同时硬化，以致外周阻力增大，使舒张压也常常升高。5.循环血量与血管系统容量的比值变化。

3、单选题男，20岁。1周多次参加篮球比赛，自觉乏力、心悸。心前区听诊可闻及：

A、?窦性心律不齐

B、?期前收缩

C、?心房颤动

D、?心动过缓

正确答案：?A?

参考解析：窦性心律不齐表现为吸气时心率增快，呼吸时减慢，一般无临床意义。心肺听诊音未有此音。

4、单选题对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是

A、?心肌本身的代谢水平

B、?交感神经的兴奋程度

C、?迷走神经的兴奋程度

D、?肾上腺素和去甲肾上腺素的多少

E、?血管紧张素的多少

正确答案：?A?

参考解析：冠脉的血流量的调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。心肌代谢水平的调节：通过实验证明，冠脉血流量是同心肌代谢水平成正比的。在去除神经和循环激素的因素后，这种关系仍旧存在。目前认为，心肌代谢增强引起冠脉舒张的原因不在于心肌的本身，而是在于某些代谢产物的增加。这些产物包括氢离子，二氧化碳，乳酸等，其中，最重要的是腺苷。当心肌代谢增强而使局部组织氧分压降低的时候，心肌细胞中的ATP分解为adp和amp，amp被分解成腺苷。腺苷具有强烈的舒张小动脉的功能，血流量增加。腺苷生成后几秒后被破坏，所以不会影响其他血管的舒张。至于神经调节和激素调节都占次要地位。

5、单选题有关钠泵的叙述，错误的是

A、?是细胞膜上的镶嵌蛋白质

B、?具有ATP酶的活性

C、?是逆浓度梯度或电位梯度转运

D、?当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E、?当细胞外钾离子浓度增多时被激活

正确答案：?D?

参考解析：钠泵的激活条件：①细胞内的Na+增加；②细胞外K+增加。注意钠泵的激活条件的变化。

6、单选题动脉血压升高可引起

A、?心室等容收缩期延长

B、?心室减慢充盈期延长

C、?心室减慢射血期延长

D、?心室快速充盈期延长

E、?心室快速射血期延长

正确答案：?A?

参考解析：动脉血压增高（等容收缩期延长而射血期缩短），搏出量则减少，结果造成心室内剩余血量增加，充盈量增加。

7、单选题钠泵活动的意义不包括

A、?Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布

B、?维持细胞内高K+是细胞进行多种代谢反应的必要条件

C、?维持细胞内低Na+，对确保细胞的正常体积、形态和功能具有重要意义

D、?维持细胞内低Na+能阻止细胞外水分大量进入细胞

E、?建立一种势能储备，供其他耗能过程利用

正确答案：?A?

参考解析：钠泵活动的意义：①维持细胞内高K+是细胞进行多种代谢反应的必要条件；②维持细胞内低Na+能阻止细胞外水分大量进入细胞，对确保细胞的正常体积、形态和功能具有重要意义；③建立一种势能储备，供其他耗能过程利用，如继发性主动转运过程；也为细胞产生生物电的离子跨膜移动提供势能储备。

8、单选题成年人在安静平卧时，一次心搏由一侧心室射