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执业助理医师-临床执业助理医师真题库_4

1、单选题有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml，乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数

A（江南博哥）、?相等

B、?甲高于乙

C、?乙高于甲

D、?均低于正常

E、?均高于正常

正确答案：?A?

参考解析：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。甲患者射血分数为0.6；乙患者射血分数为0.6，故两者相等，选A。

2、单选题男性，61岁，右侧胸痛，胸闷3天。

A、?右侧气胸

B、?右侧肺气肿

C、?右侧肺大疱

D、?右侧肺炎

正确答案：?A?

参考解析：x线显示：右侧肺体积缩小，部分区域无肺纹理，且密度低于正常肺组织。考虑为气胸。

3、单选题在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是

A、?房室瓣关闭，动脉瓣开放

B、?房室瓣开放，动脉瓣关闭

C、?房室瓣关闭，动脉瓣关闭

D、?房室瓣开放，动脉瓣开放

E、?二尖瓣关闭，三尖瓣开放

正确答案：?C?

参考解析：心脏的泵血过程中的压力、瓣膜的变化：①等容收缩期：房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放，室内压上升速度最快；②快速射血期：动脉瓣被冲开，房室瓣仍关闭，室内压达峰值；③减慢射血期：动脉瓣开放，房室瓣关闭，室内压下降，并略低于动脉压；④等容舒张期：动脉瓣关闭、房室瓣尚未开放，室内压下降速度最快；⑤快速充盈期：动脉瓣关闭、房室瓣开放，心室抽吸血液快速充盈心室（进入心室的血液量约为总充盈量的2/3）；⑥减慢充盈期：动脉瓣关闭、房室瓣开放；⑦心房收缩期：心室舒张期的最后0.1秒，心房收缩对心室充盈起初级泵的作用。

4、单选题心排出量是指

A、?每分钟由一侧心室所射出的血量

B、?每分钟由左右心室所射出的血量

C、?每分钟由心房所射出的血量

D、?心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量

E、?心脏每搏动一次，由左右心室所射出的血量

正确答案：?A?

参考解析：心排出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。左、右心室的排出量基本相等。

5、单选题心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是

A、?收缩期房内压增高

B、?舒张期室内压低

C、?动脉血压升高

D、?收缩期室内压高

E、?静脉压增高

正确答案：?B?

参考解析：血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时，平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，平均充盈压降低，静脉回心血量减少。

6、单选题神经垂体贮存的激素是

A、?促甲状腺激素

B、?抗利尿激素

C、?生长激素

D、?促肾上腺皮质激素

E、?促性腺激素

正确答案：?B?

参考解析：抗利尿激素位于下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞所合成。合成的激素被包裹在囊泡中，沿下丘脑-垂体束的轴突被转运并储存在神经垂体中。

7、单选题右心衰竭时组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A、?血浆胶体渗透压降低

B、?毛细血管血压增高

C、?组织液静水压降低

D、?白蛋白过多

E、?淋巴回流受阻及白蛋白下降

正确答案：?B?

参考解析：右心衰时出现水肿的原因主要是：毛细血管血压。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，也可引起组织水肿。左心衰竭时，由于肺毛细血管血压升高，可导致肺水肿。

8、单选题发生右心衰时，下列哪项是引起组织水肿的主要原因

A、?毛细血管压力升高

B、?血浆胶体渗透压降低

C、?毛细血管通透性增高

D、?淋巴回流受阻

E、?白蛋白过低

正确答案：?A?

参考解析：右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。

9、单选题引起冠状血管舒张最强的因素为

A、?缺O2

B、?H+浓度增加

C、?组胺

D、?腺苷

E、?前列腺素

正确答案：?D?

参考解析：目前认为，心肌代谢增强引起冠脉舒张的原因并非低氧本身，而是由于心肌产生的某些代谢产物增多所致。在各种代谢产物中，腺苷所起的作用最重要。心肌的其他代谢产物，如H+、乳酸、缓激肽、前列腺素E等也有舒张冠脉的作用。

10、单选题颈动脉体最敏感的刺激是血液中的

A、?CO2分压下降

B、?动脉血O2含量

C、?感受器所处环境的PO2

D、?高氧

E、?H+浓度降低

正确答案：?C?

参考解析：化学感受器是指其适宜刺激是O2、CO2和H+等化学物质的感受器。根据所在部位的不同，化学感受器分为外周化学感受器和中枢化学感受器。