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执业助理医师-临床执业助理医师真题库_19

1、单选题丙米嗪禁用于

A、?高血压

B、?糖尿病

C、?溃疡病

D、?癫痫

E、?青光眼

正确答案：?E?

参考解析：因抗抑郁药易致（江南博哥）尿潴留和升高眼内压，故前列腺肥大、青光眼患者禁用。

2、单选题张医生和住院病人是熟人，病人享有“医保”，张医生未经病人同意就用病人的名字开药给自己用。此事被别人知道后，张医生说：“这是我们朋友之间的事情，别人无权过问”。对此事的看法，你同意哪一种？

A、?医生搭车开药，是工作便利，何况医生和病人还是朋友

B、?“医保”是病人特有权利，有制度规定，其他人不能代用

C、?医疗保险公司有钱，用工作之便花他几个钱，无所谓

D、?应该先征得病人同意，再搭车开药，免得病人有意见

正确答案：?B?

参考解析：从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，称暗适应。暗适应是视细胞基本功能—感光功能的反映。

3、单选题小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为

A、?直接作用于延脑呕吐中枢

B、?抑制大脑皮质的功能

C、?阻断胃黏膜感受器的冲动传递

D、?阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体

E、?抑制中枢神经系统

正确答案：?D?

参考解析：镇吐作用：氯丙嗪具有较强的镇吐作用。小剂量时即可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应，这是其拮抗了延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体的结果。大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。但是，氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐。对顽固性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。

4、单选题氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效

A、?精神分裂症

B、?顽固性呃逆

C、?人工冬眠

D、?原发性高血压

E、?放射病引起的呕吐

正确答案：?D?

参考解析：氯丙嗪临床应用：1.精神分裂症；2.呕吐和顽固性呃逆；3.低温麻醉与人工冬眠。氯丙嗪能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体。拮抗α受体可致血管扩张、血压下降，但由于连续用药可产生耐受性，且有较多副作用，故不适合于高血压的治疗。

5、单选题下列关于卡马西平叙述，哪一项是错误的

A、?能阻滞钠通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电

B、?对精神运动性发作疗效较好

C、?对癫痫并发的精神症状也有较好疗效

D、?对外周性神经痛无效果

E、?具有肝药酶诱导作用

正确答案：?D?

参考解析：卡马西平的作用机制类似苯妥英钠，治疗浓度时能阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。同时还能增强中枢性抑制递质GABA在突触后的作用。本品系广谱抗癫痫药，对多种癫痫的动物模型均有治疗作用，是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。同时还有抗复合性局限性发作和小发作的作用。对癫痫并发的精神症状亦有效果。治疗神经痛效果优于苯妥英钠。临床上还可用于治疗尿崩症。本品还具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂症、抑郁症也有效。可诱导肝诱酶，增强其他药物的代谢率。对神经运动性发作有较好的疗效。综上所述选D。

6、单选题下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？

A、?拟交感胺作用

B、?阿托品样作用

C、?增强外源性去甲肾上腺素作用

D、?镇静作用

E、?提高惊厥阈值

正确答案：?E?

参考解析：有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。不能提高惊厥阈值。

7、单选题苯海拉明最常见的不良反应是

A、?失眠

B、?消化道反应

C、?镇静，嗜睡

D、?口干

E、?粒细胞减少

正确答案：?C?

参考解析：组胺受体阻断药不良反应主要为中枢神经系统反应：第一代药物多见镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象，以苯海拉明和异丙嗪最为明显，驾驶员或高空作业者工作期间不宜使用。第二代药物多数无中枢抑制作用。

8、单选题下述药物除一种外均可控制癫痫

A、?氯丙嗪

B、?苯巴比妥

C、?苯妥英纳

D、?卡马西平

E、?扑米酮

正确答案：?A?

参考解析：氯丙嗪的作用：抗精神分裂症作用、镇吐作用、对体温调节的作用、对自主神经系统的作用、对内分泌系统的影响，无抗癫痫作用。

9、单选题硫酸镁中毒引起血压下降最好选用

A、?肾上腺素

B、?去甲肾上腺素

C、?异丙肾上腺素

D、?可乐定

E、?葡萄糖酸钙

正确答案：?E?

参考解析：硫酸镁中毒引起血压下降时，应及早应用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml加等量葡萄糖静