组织学与解剖学消化系统.ppt

第87页，共165页，星期日，2025年，2月5日（三）小肠壁的组织结构1、扩大表面积：①环形皱襞：粘膜层、粘膜下层向肠腔形成的突起。②绒毛：上皮和固有膜形成的指状突起。③微绒毛：上皮细胞的C膜、C质形成的指状突起。2、环形皱襞：空肠密而高，回肠疏而低。3、小肠绒毛：上皮和固有膜组成1）上皮：单层柱状上皮，内有：①柱状C（吸收C）：C呈柱状，核椭圆形，位于靠近基底部的中央，每个细胞有3000根微绒毛，扩大表面积达30倍。②杯状C：分泌粘液。③内分泌C：分泌胃肠激素第88页，共165页，星期日，2025年，2月5日第89页，共165页，星期日，2025年，2月5日第90页，共165页，星期日，2025年，2月5日第91页，共165页，星期日，2025年，2月5日小肠壁的组织结构（2）2）固有层：结缔组织形成，内有丰富的毛细血管（有孔型）、淋巴管和平滑肌，绒毛内有1~2条中央乳糜管（毛细淋巴管）。3）淋巴组织：位于固有膜内，空肠为孤立的淋巴滤泡，回肠为集合淋巴滤泡。4）小肠腺：位于固有膜内，开口于绒毛根部，内有柱状C、杯状C和潘氏C，柱状C分泌多种消化酶，潘氏C位于肠腺的基底部，呈锥体形，分泌溶菌酶有杀菌作用。此外，十二指肠的粘膜下层有十二指肠腺，分泌粘液。第92页，共165页，星期日，2025年，2月5日第93页，共165页，星期日，2025年，2月5日第94页，共165页，星期日，2025年，2月5日第95页，共165页，星期日，2025年，2月5日第96页，共165页，星期日，2025年，2月5日第97页，共165页，星期日，2025年，2月5日第98页，共165页，星期日，2025年，2月5日八、大肠（1）概述：位于消化管的未端，长1.5米，分盲肠—阑尾、结肠、直肠、肛管。除阑尾、直肠、肛管外，大肠的结构特征①结肠袋②结肠带③肠脂垂④结肠半月襞。第99页，共165页，星期日，2025年，2月5日第100页，共165页，星期日，2025年，2月5日（一）盲肠与阑尾1、盲肠：长6~8cm，位于右髂窝，有回盲瓣—回肠的未端凸入到盲肠形成半月形皱襞，有防止大肠内容物逆流的作用。在回盲瓣下方约2cm处有阑尾的开口。2、阑尾：位于右髂窝，长6~8cm，根连于盲肠的后内侧壁，是三条结肠带的汇合点，为寻找阑尾的可靠方法。远端位置变化大，有回肠前位占28%；盆位占26%；盲肠后位占24%。阑尾根部的体表投影：①麦氏点（Mcbuney’点）----脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点。②兰氏点（Lanz’点）----左右髂前上棘连线的中右1/3交点。第101页，共165页，星期日，2025年，2月5日第102页，共165页，星期日，2025年，2月5日第103页，共165页，星期日，2025年，2月5日第104页，共165页，星期日，2025年，2月5日第105页，共165页，星期日，2025年，2月5日第106页，共165页，星期日，2025年，2月5日（二）结肠结肠：呈框形，位于空回肠周围，分：1、升结肠：长15cm，续盲肠→上升→肝下面→转向左形成结肠右曲（肝曲）。2、横结肠：起于右曲→左行→脾脏的下方转向下形成结肠左曲（脾曲）。3、降结肠：左曲→下行→髂嵴→移行为乙状结肠。4、乙状结肠：位于左下腹左髂窝内，呈乙字形弯曲→骶3水平→移行为直肠。第107页，共165页，星期日，2025年，2月5日第108页，共165页，星期日，2025年，2月5日第109页，共165页，星期日，2025年，2月5日第110页，共165页，星期日，2025年，2月5日第111页，共165页，星期日，2025年，2月5日第112页，共165页，星期日，2025年，2月5日（三）直肠直肠：位于盆腔内，长15cm。1、行程：骶3平面续于乙状结肠→骶骨前方下行→穿过盆膈移行为肛管。2、弯曲：在矢状切面上有骶曲、会阴曲；在冠状切面上有左曲、右曲、左曲。3、前方毗邻：♂：膀胱、前列腺、精囊腺。♀：子宫、阴道。4、形态：直肠下份膨大为直肠壶腹；直肠横襞，有2~3个，其中右侧比较大而恒定，距肛门约7cm，为直肠镜定位标志。第113页，共165页，星期日，2025年，2月5日第114页，共165页，星期日，2025年，2月5日第115页，共165页，星期日，2025年，2月5日第116页，共165页，星期日，2025年，2月5日（三）食管的组织结构1、粘膜层：上皮为角化的复扁上皮，并向形成7~10条纵行皱襞，这些皱襞随内容物的出现而消失。2、粘膜下层：内有食管腺，为粘液性腺泡，分泌粘液，有润滑作用。3、肌层：上1/3段为骨髂肌，下1/3段落为平滑肌