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执业医师-公共卫生执业医师真题库_2

1、单选题对于吞咽的叙述，错误的是

A、?吞咽是一种反射活动

B、?食物沿食管下行依赖于食管肌肉的蠕动

C、?环形肌束6～8cm

D、?支配食管运动的神经是迷走神（江南博哥）经

E、?从吞咽开始至食物到达贲门的时间与食物性状及人的体位有关

正确答案：?C?

参考解析：生理状况下，吞咽时，食管下括约肌（LES）松弛，食物得以进入胃内LES是食管末端约3～4cm长的环形肌束，其收缩产生的食管胃连接处的高压带，可防止胃内容物反流入食管。故选C。

2、单选题关于Hsup+/sup分泌的叙述错误的是

A、?近端小管通过Na+-H+交换分泌

B、?远曲小管和集合管也可分泌

C、?顺电化学梯度进行

D、?与HCO3-的重吸收有关

E、?与NH3分泌有关

正确答案：?C?

参考解析：近端小管上皮细胞通过Na+-H+交换分泌H+。H+通过顶端膜中的Na+-H+逆向转运进入小管液，再次与HCO3-结合形成H2CO3。因此H+分泌属于逆电化学梯度进行。

3、单选题在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能让受检者进食油煎荷包蛋是为了促进

A、?胆盐合成

B、?胆固醇合成

C、?促胃液素分泌

D、?胆囊收缩素分泌

E、?迷走神经兴奋

正确答案：?D?

参考解析：胆囊收缩素（CCK）是由小肠粘膜I细胞释放的一种肽类激素。其主要作用是促进胰腺腺泡分泌各种消化酶，促胆囊收缩，排出胆汁。进食油煎荷包蛋后，蛋白质水解产物可刺激小肠粘膜释放一种胆囊收缩素释放肽，刺激小肠粘膜I细胞分泌CCK。

4、单选题近球小管对小管液的重吸收为

A、?低渗性重吸收

B、?等渗性重吸收

C、?高渗性重吸收

D、?受抗利尿激素的调节

E、?受醛固酮的调节

正确答案：?B?

参考解析：近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收，小管液为等渗液。

5、单选题胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化是由于存在着自我保护机制称为

A、?黏液屏障

B、?碳酸盐屏障

C、?黏液-碳酸氢盐屏障

D、?黏液细胞保护

E、?黏液凝胶层保护

正确答案：?C?

参考解析：黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。因为黏液的黏稠度为水的30～260倍，可显著减慢离子在黏液层中的扩散速度。故C选项正确。

6、单选题与HCOsub3/subsup-/sup的重吸收有密切关系的是小管上皮细胞管腔膜上的

A、?Na+-H+交换

B、?K+-H+交换

C、?Na+，-K+交换

D、?NH3-H+交换

E、?NH3-Na+交换

正确答案：?A?

参考解析：近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式进行的，故HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。此外，有小部分H+可由近端小管顶端膜中的H+-ATP酶主动分泌入管腔。近端小管是分泌H+的主要部位，并以Na+-H+交换的方式为主。所以选A。

7、单选题动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种具有很强的刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放

A、?促胃液素

B、?抑胃肽

C、?胆囊收缩素

D、?胰高血糖素

E、?促胰液素

正确答案：?B?

参考解析：抑胃肽生理作用为：抑制胃酸分泌；抑制胃蛋白酶分泌；刺激胰岛素释放；抑制胃的蠕动和排空；刺激小肠液的分泌；刺激胰高血糖素的分泌。

8、单选题抗利尿激素的主要作用是

A、?提高远曲小管和集合管对水通透性

B、?增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C、?提高内髓部集合管对尿素的通透性

D、?促进近球小管对水重吸收

E、?保Na+排K+，保水

正确答案：?A?

参考解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9条激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。

9、单选题胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是哪项减少

A、?HCl

B、?黏液

C、?胃蛋白酶原

D、?HCO3-

E、?内因子

正确答案：?E?

参考解析：内因子为贫血的有效因子，需要食物中的某种成分-外因子与胃液中的必要成分-内因子两者结合才能被吸收，使红细胞成熟。外因子即为B12。外科胃切除后，不能生成内因子时即发生恶性贫血。

10、单选题促进肾小球滤过的动力是

A、?全身动脉压

B、?血浆胶体渗透压

C、?囊内