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执业医师-公共卫生执业医师真题库_3

1、单选题体温调节的基本中枢位于

A、?脊髓

B、?延髓

C、?丘脑

D、?下丘脑

E、?大脑皮层

正确答案：?D?

参考解析：下丘脑、脑干（江南博哥）网状结构和脊髓等中枢神经系统中都含有温度敏感神经元，其中，在视前区-下丘脑前部热敏神经元居多；而在脑干网状结构和下丘脑的弓状核，则冷敏神经元较多。所以体温调节的基本中枢位于下丘脑，选D。

2、单选题快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是

A、?受牵拉的肌肉发生收缩

B、?同一关节的协同肌抑制

C、?同一关节的拮抗肌兴奋

D、?其他关节的肌肉也收缩

E、?伸肌和屈肌同时收缩

正确答案：?A?

参考解析：牵张反射指骨骼肌受外力牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的肌肉收缩的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭。其类型包括腱反射和肌紧张。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动。

3、单选题下述丙酮脱氢酶复合体组成中辅酶，不包括哪种

A、?TPP

B、?FAD

C、?NAD

D、?HSCoA

E、?NADP

正确答案：?E?

参考解析：丙酮酸脱氢酶复合体中参与反应的辅因子有：TPP、硫辛酸、CoA、FAD、NAD+5个辅酶组成。故选E。

4、单选题不参与三羧酸循环的化合物是

A、?柠檬酸

B、?草酰乙酸

C、?丙二酸

D、?α-酮戊二酸

E、?琥珀酸

正确答案：?C?

参考解析：三羧酸循环是乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸→顺乌头酸→异柠檬酸→α-酮戊二酸→琥珀酰CoA→琥珀酸→延胡索酸→苹果酸→草酰乙酸。可见没有丙二酸参与。

5、单选题给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式

A、?辐射

B、?传导

C、?对流

D、?不感蒸发

E、?蒸发

正确答案：?E?

参考解析：蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。在正常体温条件下，蒸发1g水可散发2.43kJ的热量，可见体表水分的蒸发是一种十分有效的散热形式，特别是当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体唯一有效的散热形式。酒精属于液体，易于挥发成气体，酒精擦拭应属于蒸发方式。

6、单选题非特异性感觉投射系统的结构和功能特点是

A、?不用通过脑干网状结构上行激动系统起作用

B、?为单突触传递系统

C、?没有专一的感觉传导功能

D、?与大脑皮质具有点对点的投射关系

E、?不易受巴比妥类药物的影响

正确答案：?C?

参考解析：非特异性感觉投射系统不引起特异性感觉，是各种不同感觉的共同上传途径，非点对点，是多突触传递系统，具有维持大脑皮质兴奋的作用，易受环境药物的影响。

7、单选题食物特殊动力作用效应最大的食物是

A、?糖

B、?脂肪

C、?蛋白质

D、?维生素

E、?混合食物

正确答案：?C?

参考解析：进食蛋白质对代谢的影响较大，可达基础代谢的30%，持续时间也较长，有的可达10～12h。食物特殊动力作用的机理，是食物在消化、吸收和代谢过程中的耗能现象。

8、单选题属于牵涉痛的是

A、?胆囊炎患者Murphy征阳性

B、?阑尾炎患者麦氏点压痛阳性

C、?冠心病患者胸骨后疼痛

D、?胆囊炎患者右肩部疼痛

E、?肋间神经炎患者电击样痛

正确答案：?D?

参考解析：胆囊炎常有右肩区疼痛，此为牵涉痛。

9、单选题人在安静时，机体能量代谢最为稳定的环境温度是

A、?5～10℃

B、?10～20℃

C、?20～30℃

D、?30～35℃

E、?35℃以上

正确答案：?C?

参考解析：当人处于安静状态下，环境温度在20～30℃时，裸体或只穿薄衣，其能量代谢较为稳定。

10、单选题副交感神经的作用是

A、?瞳孔扩大

B、?糖原分解增加

C、?逼尿肌收缩

D、?骨骼肌血管舒张

E、?消化道括约肌收缩

正确答案：?C?

参考解析：副交感神经节前神经元的胞体位于第2～4骶段脊髓，节前纤维行走于盆神经中，在膀胱壁内换元后，节后纤维分布于逼尿肌和尿道内括约肌，其末梢释放乙酰胆碱，能激活逼尿肌的M受体，使逼尿肌收缩和尿道内括约肌舒张，故能促进排尿。故选项C符合，其余为交感神经的作用。

11、单选题关于体温正常变动的叙述错误的是

A、?正常变动幅度一般不超过1℃

B、?成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃

C、?儿童体温较高

D、?剧烈活动和情绪激动时体温升高

E、?成年女子排卵日体温不降