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执业医师-公共卫生执业医师真题库_5

1、单选题给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是

A、?肾小球毛细血管血压升高

B、?肾小囊内压升高

（江南博哥）C、?肾血流量减少

D、?血浆胶体渗透压升高

E、?肾小囊内液胶体渗透压降低

正确答案：?C?

参考解析：肾血流量经自身调节而保持相对稳定，也使得肾小球滤过率在此血压范围内保持相对稳定。给家兔注射去甲肾上腺素，以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。肾血流量减少，肾小球有效滤过率降低。

2、单选题成熟红细胞中，能产生调节运氧功能物质的代谢途径是

A、?2，3-二磷酸甘油酸旁路

B、?糖有氧氧化

C、?糖异生

D、?糖酵解

E、?磷酸戊糖途径

正确答案：?A?

参考解析：红细胞内的糖酵解还存在一个特殊途径-2，3-BPG支路。2，3-BPG是调节Hb运氧功能的重要因素，它是一个电负性很高的分子，可与血红蛋白结合。人体能通过改变红细胞内2，3-BPG的浓度来调节对组织的供氧。所以选A。

3、单选题应激反应时血中明显增多的激素是

A、?甲状腺激素

B、?甲状旁腺激素

C、?皮质醇

D、?胰岛素

E、?雄激素

正确答案：?C?

参考解析：机体受到有害刺激时，如遇到创伤、手术、感染、中毒、饥饿、疼痛、缺氧、寒冷、恐惧、精神紧张和焦虑不安等情况，血中ACTH和糖皮质激素水平显著升高。这一非特异性反应称为应激（反应），上述刺激称为应激原。

4、单选题对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A、?生长素

B、?甲状腺激素

C、?雄激素

D、?雌激素

E、?甲状旁腺激素

正确答案：?B?

参考解析：甲状腺激素主要促进脑与骨的发育与生长。

5、单选题下列哪种生物活性物质不是肾脏分泌的

A、?肾素

B、?羟化的维生素D3

C、?前列腺素

D、?利纳激素

E、?促红细胞红成素

正确答案：?B?

参考解析：肾脏是一个重要的内分泌器官，可产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25-（OH）2D3、激肽释放酶、利钠激素等，对血压、水和电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。

6、单选题主要来源于糖皮质激素的代谢产物是

A、?11-酮类固醇

B、?17-酮类固醇

C、?11-羟类固醇

D、?17-羟类固醇

E、?以上都不是

正确答案：?D?

参考解析：正常成年人肾上腺每天约合成20mg皮质醇，其血浓度为135μg/L（375nmol/L）左右，半衰期为60～90分钟，主要在肝内降解而失活，其降解产物中约70%为17-羟类固醇化合物，可从尿中排泄。

7、单选题甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过

A、?cAMP-PKA信息传递途径

B、?cGMP-PKA信息传递途径

C、?AMP-PKC信息传递途径

D、?G/PKC信息传递途径

E、?JAK-STAT信息传递途径

正确答案：?A?

参考解析：cAMP-PKA信息传递途径：激活这类受体的配体也种类繁多，如儿茶酚胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、氨基酸类神经递质以及几乎所有的多肽和蛋白质类神经递质和（或）激素（钠尿肽家族除外），甲状旁腺激素为多肽和蛋白质类激素。

8、单选题机体严重缺乏下列哪种激素可导致“水中毒”

A、?皮质醇

B、?肾素

C、?醛固酮

D、?抗利尿激素

E、?雌二醇

正确答案：?A?

参考解析：机体严重缺乏皮质醇可导致“水中毒”。

9、单选题关于甲状旁腺激素作用的叙述错误的是

A、?促进骨钙入血

B、?促进肾近端小管对钙的重吸收

C、?促进肾近端小管对磷的重吸收

D、?促进1，25-（OH）2D3的生成

E、?间接影响肠对钙、磷的吸收

正确答案：?C?

参考解析：甲状旁腺激素可促进骨钙入血，同时促进肾近端小管对钙的重吸收，抑制对磷的重吸收。可在肾脏促进25-（OH）D3转化为1，25-（OH）2D3。

10、单选题下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用

A、?可增加组织耗氧量，增加产热

B、?对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要

C、?生理剂量可加速蛋白质分解

D、?提高神经系统的兴奋性

E、?使心率增快，心缩力增强

正确答案：?C?

参考解析：生理情况下，TH能促进结构蛋白质和功能蛋白质的合成，有利于机体的生长发育及维持各种功能活动，表现为正氮平衡。

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