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执业医师-公共卫生执业医师真题库_7

1、单选题下列关于药物副作用的叙述错误的是

A、?治疗量时出现的与治疗目的无关的反应

B、?难以避免，停药后可恢复

C、?常因剂量过大引起

D、?常因药物作用选择（江南博哥）性低引起

E、?副作用与治疗目的是相对的

正确答案：?C?

参考解析：副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。

2、单选题催化三羧酸循环第一步反应的酶

A、?异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶

B、?柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶

C、?柠檬酸合成酶

D、?琥珀酸合成酶

E、?苹果酸脱氢酶

正确答案：?C?

参考解析：乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸此为三羧酸循环的第一个步骤，由柠檬酸合酶催化，1分子乙酰CoA与1分子草酰乙酸缩合生成柠檬酸。

3、单选题呋喃妥因的不良反应是

A、?消化道反应

B、?叶酸缺乏症

C、?溶血性贫血

D、?周围神经炎

E、?肺损伤

正确答案：?A?

参考解析：呋喃妥因常见不良反应为：恶心、呕吐及腹泻。

4、单选题药物出现不良反应的主要原因是

A、?药物代谢率低

B、?药物的选择性低

C、?药物剂量过大

D、?药物吸收不良

E、?病人对药物高敏感

正确答案：?B?

参考解析：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。由于选择性低，药理效应步及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。所以选B。

5、单选题药物出现不良反应

A、?与药物药理效应选择性高低有关

B、?常发生于剂量过大时

C、?常常可以避免

D、?不是由于药物的效应

E、?通常很严重

正确答案：?A?

参考解析：药物产生的与用药目的无关的、对人体不利的作用称为药物不良反应。与药物药理效应选择性高低有关。

6、单选题硫酸镁产生肌松作用机理是

A、?抑制脊髓

B、?抑制网状结构

C、?抑制大脑运动区

D、?竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递

E、?以上都不是

正确答案：?D?

参考解析：注射硫酸镁能抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松和降压作用。作用机制可能是由于Mg2+和Ca2+化学性质相似，可特异性地竞争Ca2+结合位点，拮抗Ca2+的作用。如运动神经末梢ACh的释放过程需要Ca2+参与，而Mg2+竞争拮抗Ca2+的这种作用，干扰ACh的释放，使神经肌肉接头处ACh减少，导致骨骼肌松弛。同时Mg2+也作用于中枢神经系统，引起感觉及意识丧失。出于同样原理，当Mg2+过量中毒时亦可用Ca2+来解救。

7、单选题药物产生不良反应的药理基础是

A、?用药时间过长

B、?组织器官对药物亲和力过高

C、?机体敏感性太高

D、?用药剂量过大

E、?药物作用的选择性低

正确答案：?E?

参考解析：药物的作用还有其选择性，有些药物可影响机体的多种功能，有些药物只影响机体的一种功能，前者选择性低，后者选择性高。药物作用特异性强并不一定引起选择性高的药理效应，即二者不一定平行。故选E。

8、单选题机体对青霉素最易产生以下何种不良反应

A、?后遗效应

B、?停药反应

C、?特异质反应

D、?不良反应

E、?变态反应

正确答案：?E?

参考解析：变态反应为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位。

9、单选题生物利用度是指

A、?口服药物被机体吸收利用的程度

B、?口服药物被机体吸收利用的速度

C、?注射药物被机体吸收利用的程度

D、?药物在体内消除的百分率

E、?到达血循环内药物的百分率

正确答案：?E?

参考解析：生物利用度是指一定剂量的药物经任何途径给予后到达全身血液循环内药物的百分率。表示药物被机体吸收利用的程度及速度。

10、单选题pKa是指

A、?药物90%解离时溶液的pH值

B、?药物99%解离时溶液的pH值

C、?药物50%解离时溶液的pH值

D、?药物全部解离时溶液的pH值

E、?药物不解离时溶液的pH值

正确答案：?C?

参考解析：解离常数的负对数值为pKa表示药物的解离度，是指药物解离50%时所在体液的pH。

11、单选题下列关于药物不良反应的叙述错误的是

A、?治疗量时出现的与治疗目的无关的反应

B、?难以避免，停药后可恢复