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护士基础知识试题及答案

一、选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。所以答案选A。

2.下列哪种病人临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量低，即使有缺氧，还原血红蛋白也达不到引起发绀的水平，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，出现发绀。故答案为D。

3.护理咯血窒息病人的第一步骤是（）

A.解除呼吸道阻塞

B.加压给氧

C.使用呼吸兴奋剂

D.输血

答案：A。解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，其主要的病理生理是血块阻塞气道导致窒息，所以护理咯血窒息病人的第一步骤是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。加压给氧、使用呼吸兴奋剂、输血等都是后续的治疗措施。因此答案选A。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。

答案：60100。解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

2.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。解析：青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含青霉素200500单位，注入皮内的剂量为0.1ml（含青霉素2050单位）。

3.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见也是最重要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

三、判断题

1.为病人进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸没于热水中保存。（）

答案：错误。解析：取下的活动性义齿应浸没于冷开水中保存，热水会使义齿变形，影响其使用。所以该说法错误。

2.长期卧床病人应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，以促进痰液排出，预防肺部并发症。（）

答案：正确。解析：长期卧床病人因活动减少、呼吸运动减弱等原因，容易发生肺部坠积性肺炎等并发症。鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，可促进肺部的气体交换，增强呼吸肌力量，促进痰液排出，从而预防肺部并发症的发生。所以该说法正确。

3.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。（）

答案：错误。解析：输液过程中出现发热反应，应先减慢或停止输液，观察病情变化。若症状较轻，可适当减慢输液速度，密切观察；若症状严重，应立即停止输液，更换输液器和液体，并对症处理。所以该说法错误。

四、解答题

1.简述高热病人的护理措施。

答案：

降低体温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等冷敷额头、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。

加强病情观察：定时测量体温，一般每4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征以及伴随症状。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

促进病人舒适：休息方面，高热病人需卧床休息，以减少能量消耗；口腔护理方面，发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次；皮肤护理方面，退热时大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥。

心理护理：关心病人，耐心解答病人的疑问，给予心理支持，缓解其焦虑情绪。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后，表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免水疱破裂，促进水疱自行吸收。未破的小水疱可用无菌纱布包扎，减少摩擦，防止破裂