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执业医师-公共卫生执业医师真题库_27

1、单选题在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原

A、?供者APC上的MHC分子

B、?受者APC上的MHC分子

C、?供者移植物上的MHC分子

D（江南博哥）、?受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽

E、?供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽

正确答案：?D?

参考解析：在同种异基因移植过程中提呈同种异基因抗原过程复杂：①由供者APC直接识别，此过程活化以受者CD8+Tc细胞为主，CD4+TH1细胞为辅，产生极强烈急性排斥反应。②由受者APC提呈细胞，提呈供者MHC-抗原肽主要激活CD4+TH细胞，引起排斥反应，此反应发生慢、弱的排斥反应，称为间接识别。

2、单选题NHsub3/sub生成尿素通过

A、?柠檬酸循环

B、?嘌呤循环

C、?鸟氨酸循环

D、?丙酮酸循环

E、?核苷酸循环

正确答案：?C?

参考解析：氨的去路：合成尿素的代谢途径-鸟氨酸循环。

3、单选题增强NK细胞杀伤活性

A、?IL-4

B、?IL-7

C、?IL-8

D、?IL-12

E、?IL-15

正确答案：?D?

参考解析：NK细胞可被lFN-α/β、IL-2、IL-12、TL-15和IL-18等细胞因子所激活，活化NK细胞可分泌IFN-γ和TNF-α等细胞因子，增强机体抗感染效应并参与免疫调节。

4、单选题产生IL-2和IFN-γ，介导炎症反应

A、?Th1细胞

B、?Th2细胞

C、?NK细胞

D、?TC（CTL）细胞

E、?巨噬细胞

正确答案：?A?

参考解析：Th1产生IL-2等细胞因子，可促进Th1、Th2、CTL和NK等细胞的活化和增殖，从而放大免疫效应；Th1分泌的IFN-γ可促进B细胞产生具有调理作用的抗体，从而进一步增强巨噬细胞对病原体的吞噬。

5、单选题自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法

A、?环孢菌素A

B、?抗MHC-Ⅱ类Ag或CD4分子的Ab

C、?糖皮质激素

D、?血浆置换

E、?FK506

正确答案：?C?

参考解析：对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。

6、单选题免疫缺陷最主要的临床特征

A、?营养不良

B、?对病原微生物感染的易感性增加

C、?寄生虫病的发生率降低

D、?超敏反应的发生率增高

E、?自身免疫病的发病率下降

正确答案：?B?

参考解析：免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。

7、单选题接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因

A、?B细胞缺陷

B、?T细胞缺陷

C、?补体固有成分缺陷

D、?吞噬细胞缺陷

E、?补体受体缺陷

正确答案：?B?

参考解析：牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。

8、单选题TC细胞（CTL）杀伤肿瘤细胞的机制不包括

A、?分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞

B、?分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞

C、?通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞

D、?分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡

E、?通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡

正确答案：?C?

参考解析：CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。

9、单选题Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是

A、?嗜酸性粒细胞浸润

B、?单核细胞浸润

C、?充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润

D、?嗜碱性粒细胞浸润

E、?淋巴细胞浸润

正确答案：?C?

参考解析：Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。

10、单选题易被诱导形成免疫耐受的细胞

A、?B细胞

B、?巨噬细胞

C、?单核细胞

D、?T细胞

E、?NK细胞

正确答案：?D?

参考解析：低剂量TD抗原可诱导T细胞耐受，即低带耐受；高剂量TD抗原同时诱导T、B细胞耐受，为高带耐受。T、B细胞产生耐受所需抗原剂量明显不同：T细胞耐受所需抗原量较B细胞小，B细胞形成耐受不但需要抗原量大，且发生缓慢、持续时间短。因此T细胞更易被诱导形成免疫耐受细胞。

11、单选题易引起免疫耐受性的抗原注射途径为

A、?静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔

B、?口服＞静脉＞腹腔