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护理三基第4试题练习题答案

选择题

1.下列哪种情况可使用热疗？

A.皮肤湿疹

B.急性腹部疾患

C.金属移植物部位

D.肌肉痉挛

答案：D。热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。而皮肤湿疹用热疗会加重渗出；急性腹部疾患未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；金属移植物部位用热疗易造成烫伤。

2.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是？

A.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP120/75mmHg

B.T38℃，P98次/分，R24次/分，BP112/67mmHg

C.T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP128/82mmHg

D.T35.8℃，P58次/分，R15次/分，BP105/64mmHg

答案：C。正常体温（腋温）3637℃，正常脉搏60100次/分，正常呼吸1620次/分，正常血压收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。A选项脉搏稍快；B选项体温稍高；D选项体温、脉搏、呼吸均偏低。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是？

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

填空题

1.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。青霉素过敏试验液以每毫升含青霉素200500单位的生理盐水溶液为标准。

2.正常成人24小时尿量为______ml。

答案：10002000。这是正常成人24小时尿液排出量的范围。

3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。

答案：24。无菌包打开后，在24小时内可使用，超过24小时应重新灭菌。

判断题

1.只要在无菌区内的物品都是无菌的。（×）

答案：虽然处于无菌区内，但如果无菌物品被污染、过期等情况，就不再是无菌的，所以该说法错误。

2.为患者测量血压时，袖带过窄会使测量值偏低。（×）

答案：袖带过窄，测得的血压值会偏高。因为袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，所以显示的血压值会高于实际值。

3.留置导尿患者应鼓励其多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（√）

答案：多饮水可以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少泌尿系统感染的机会，所以该说法正确。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。如严重烧伤、大出血、休克等患者。

输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入化疗药物治疗肿瘤等。

补充营养，供给热量。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者。

2.简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。

避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持床单平整、无皱褶、无渣屑；患者取半卧位时，注意防止身体下滑。

保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用皮肤保护剂，如凡士林、赛肤润等，保护皮肤免受刺激。

促进皮肤血液循环：可进行全范围关节活动，促进肢体血液循环；定期为患者进行温水擦浴，进行局部按摩等。

改善机体营养状况：根据患者的病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉补充营养。

健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识，使其能够积极配合护理。

3.简述输血的注意事项。

答案：输血的注意事项如下：

严格执行查对制度：输血前必须两人核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类和剂量等，确保准确无误。

遵守无菌操作原则：输血过程中严格遵守无菌技术操作，防止感染。

血液制品的管理：取回的血液应在规定时间内输完，不得自行贮血；血液制品不能加任何药物，以防血液变质。

密切观察：输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等不良反应，一旦出现异常情况，应立即停止输血，并采取相应的处理措施。

输血速度：开始输血时速度宜慢，每分钟约15滴，观察15分钟无不良反应后，再根据患者的病情、年龄及输血种类调节合适的速度。

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