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执业医师-公共卫生执业医师真题库_44

1、单选题胃液中内因子的作用为

A、?激活胃蛋白酶原

B、?参与胃黏膜屏障作用

C、?促进促胃液素的释放

D、?促进维生素B12的吸收

E、?抑制胃蛋白酶的激（江南博哥）活

正确答案：?D?

参考解析：内因子由胃黏膜的壁细胞产生，它与维生素B12结合后通过回肠黏膜上特异受体的介导，促进维生素B12在回肠远端的重吸收。

2、单选题胆汁可促进

A、?糖的吸收

B、?蛋白质消化

C、?钙、铁的吸收

D、?维生素A的吸收

E、?维生素B12的吸收

正确答案：?D?

参考解析：胆汁中不含消化酶，其成分中除胆盐与脂肪的消化和吸收有关外，胆汁的其他成分在消化中无重要作用。胆汁可促使脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收。

3、单选题胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A、?脂肪酶

B、?胆红素

C、?胆绿素

D、?胆盐

E、?胆固醇

正确答案：?D?

参考解析：在小肠内，脂类的消化产物脂肪酸、一酰甘油、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。由于胆盐的双嗜特性，它能携带脂肪消化产物通过覆盖于小肠黏膜上皮细胞表面的静水层到达上皮细胞表面。通过胆盐的肠-肝循环返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，因此胆汁促进脂肪的消化和吸收的主要成分是胆盐。

4、单选题将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A、?量大，酸度高，消化力较弱

B、?量大，酸度高，消化力较强

C、?量大，酸度低，消化力较强

D、?量小，酸度低，消化力较弱

E、?量小，酸度低，消化力较强

正确答案：?B?

参考解析：将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是胃期分泌特点：分泌量60%，酸度高，胃蛋白酶比头期稍少，消化能力较强。

5、单选题下列关于酶变构调节特点的叙述，正确的是

A、?一种可逆的共价调节

B、?一种不可逆的非共价调节

C、?通过磷酸化作用

D、?通过酶的调节部位起作用

E、?别构酶的酶促反应动力学符合米氏方程

正确答案：?D?

参考解析：体内一些代谢物可与某些酶的活性中心外的某个部位非共价可逆结合，引起酶的构象改变，从而改变酶的活性，酶的这种调节方式称为酶的别构调节。酶分子与别构效应剂结合的部位称为别构部位或调节部位。

6、单选题激活糜蛋白酶原的是

A、?肠激酶

B、?胰蛋白酶

C、?盐酸

D、?组胺

E、?辅脂酶

正确答案：?B?

参考解析：胰蛋白酶和糜蛋白酶都以无活性的酶原形式存在于胰液中，分别称为胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。肠液中肠激酶可以激活胰蛋白酶原，使之变成具有活性的胰蛋白酶。同时胰蛋白酶和盐酸可以使糜蛋白酶原活化。

7、单选题关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A、?包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

B、?含大量神经纤维，但神经元不多

C、?递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

D、?仅有运动功能，而无感觉功能

E、?不受外来自主神经系统的控制

正确答案：?A?

参考解析：从食管中段至肛门的消化管壁内存在的内在神经结构，称为壁内神经丛，包括黏膜下层的黏膜下神经丛和位于纵行肌层和环行肌层之间的肌间神经丛。壁内神经丛中含有大量的神经元和神经纤维。食物对消化管腔的机械或化学刺激，可通过壁内神经丛引起局部的消化管运动和消化腺分泌。壁内神经丛接受外来神经（包括交感和副交感神经）的支配。壁内神经丛的绝大多数副交感神经纤维是兴奋性的胆碱能纤维，也有少数是抑制性纤维，其中有些末梢释放的递质可能是肽类物质。

8、单选题关于胃排空的叙述，正确的是

A、?食物入胃后30分钟开始

B、?大块食物排空快于小颗粒

C、?糖类最快，蛋白质最慢

D、?高渗溶液快于等渗溶液

E、?混合食物完全排空需4～6小时

正确答案：?E?

参考解析：胃排空在食物入胃后5分钟开始，胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。切碎的、颗粒小的食物比大块食物排空快，等渗液体比非等渗液体排空快，在三种主要食物中，糖类排空最快，其次是蛋白质和脂肪。混合性食物完全排空需要4～6小时。

9、单选题下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是

A、?刺激胃酸分泌

B、?促进胃运动

C、?刺激胰酶分泌

D、?促进胃蛋白酶原分泌

E、?促进唾液分泌

正确答案：?E?

参考解析：促胃液素生理作用：促进胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动和胃肠上皮生长。

10、单选题下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是

A、?HCl灌注刺激幽门部黏膜

B