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医院感染诊断标准考核试题练习题及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

答案：D。解析：选项A，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B，创伤或非生物性因子刺激产生的炎症非感染所致；选项C，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D住院中因治疗措施激活潜在性感染属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.接触感染和空气感染

答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性（来自医院外部环境）和内源性（来自患者自身）医院感染；交叉感染和自身感染是医院感染的传播方式分类；医源性和非医源性感染并非按病原体来源分类；接触和空气感染是传播途径分类。

3.下列不属于医院感染易感人群的是（）

A.机体免疫功能严重受损者

B.接受各种免疫抑制剂治疗者

C.长期使用广谱抗菌药物者

D.青壮年患者

答案：D。解析：机体免疫功能严重受损者、接受各种免疫抑制剂治疗者、长期使用广谱抗菌药物者，其免疫功能或体内菌群平衡受到影响，易发生医院感染；青壮年患者一般免疫力相对较强，不属于易感人群。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和飞沫传播。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播。解析：接触传播是最常见的传播途径，包括直接和间接接触；空气传播是病原体以空气为媒介远距离传播；飞沫传播是带有病原体的飞沫在近距离传播。

2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3例。解析：这是医院感染暴发的明确规定，达到3例以上同种同源感染病例需按相关程序处理。

3.医院感染监测的方法主要有全面综合性监测和目标性监测。

答案：全面综合性监测；目标性监测。解析：全面综合性监测是对医院所有患者和工作人员的医院感染及其相关因素进行监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的监测。

判断题

1.患者在住院期间获得，出院后发生的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：患者在住院期间获得，出院后发生的感染，若有明确证据表明是在住院期间感染的，仍属于医院感染。

2.只要在住院期间发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：住院期间发生的感染需排除入院时已处于潜伏期的感染，若入院时已处于潜伏期，发病在住院期间则不属于医院感染。

3.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感人群三个基本条件。（）

答案：正确。解析：感染源提供病原体，传播途径使病原体从感染源传播到易感人群，易感人群对病原体缺乏抵抗力，这三个条件同时具备才会发生医院感染。

解答题

1.简述医院感染的定义。

答案：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。解析：该定义明确了感染的获得场所是医院，涵盖了住院期间及出院后因住院期间感染发病的情况，同时排除了入院前已有的感染，并且将医院工作人员纳入范围。

2.列举常见的医院感染部位及相关因素。

答案：

肺部感染：相关因素有患者自身因素如高龄、基础疾病（慢性阻塞性肺疾病等）、意识障碍等；医疗操作如气管插管、机械通气、雾化吸入等；环境因素如病房空气不流通、消毒不彻底等。

泌尿系统感染：常见因素为留置导尿管，导尿操作不规范、尿管留置时间过长；患者自身免疫力低下、女性尿道短等解剖因素。

手术部位感染：手术时间长、手术创伤大、术中无菌操作不严格、患者营养状况差、糖尿病等基础疾病影响伤口愈合等。

血液感染：主要与血管内导管的使用有关，如中心静脉导管、外周静脉导管等，导管留置时间、无菌操作、患者免疫状态等都是相关因素。

解析：不同感染部位有其特定的相关因素，了解这些因素有助于采取针对性的预防措施，降低医院感染的发生率。

3.简述预防医院感染的主要措施。

答案：

加强医院感染管理：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门职责，定期开展监督检查。

严格执行无菌技术操作原则：在进行各种侵入性操作时，如手术、注射、穿刺等，严格遵守无菌操作规程，防止病原体侵入。

手卫生：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等情况下，都应正确