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2025年执业医师考试创意实践试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不属于急性感染性心内膜炎的临床表现？

A.发热

B.脾脏肿大

C.肺部啰音

D.肺部胸膜摩擦音

2.患者男性，40岁，因“间断性上腹痛1个月”就诊，既往有胃溃疡病史，查体：上腹部压痛，肝浊音界缩小，以下哪种检查对诊断最有帮助？

A.血常规

B.胃镜检查

C.腹部B超

D.胸部X光片

3.患者女性，28岁，突发剧烈头痛，呕吐，意识不清1小时，查体：血压160/100mmHg，双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力1级。以下哪种疾病可能性最大？

A.颅内动脉瘤破裂

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑炎

4.患者男性，50岁，因“反复发作性晕厥2年”就诊，查体：血压90/60mmHg，心率50次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.房室传导阻滞

B.房颤

C.心房扑动

D.心力衰竭

5.患者女性，35岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”就诊，查体：双肺呼吸音粗，心音低钝，心率120次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.心脏瓣膜病

B.心力衰竭

C.心肌病

D.心包炎

6.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛、气促2年”就诊，查体：双肺呼吸音粗，心音低钝，心率100次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.肺炎

D.肺结核

7.患者女性，28岁，因“反复发作性腹痛、腹泻1年”就诊，查体：腹部压痛，肝浊音界缩小，以下哪种疾病可能性最大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

8.患者男性，40岁，因“反复发作性关节疼痛、肿胀1年”就诊，查体：关节红、肿、热、痛，以下哪种疾病可能性最大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

9.患者女性，45岁，因“反复发作性眩晕、步态不稳1年”就诊，查体：血压120/80mmHg，双下肢无力，以下哪种疾病可能性最大？

A.多发性硬化

B.脑梗死后遗症

C.脊髓空洞症

D.偏瘫

10.患者男性，50岁，因“反复发作性心悸、胸闷1年”就诊，查体：血压100/70mmHg，心率100次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.病态窦房结综合征

B.房颤

C.心房扑动

D.心力衰竭

11.患者女性，35岁，因“反复发作性头痛、呕吐1年”就诊，查体：血压160/100mmHg，双侧瞳孔不等大，以下哪种疾病可能性最大？

A.颅内动脉瘤破裂

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑炎

12.患者男性，40岁，因“间断性上腹痛1个月”就诊，既往有胃溃疡病史，查体：上腹部压痛，肝浊音界缩小，以下哪种检查对诊断最有帮助？

A.血常规

B.胃镜检查

C.腹部B超

D.胸部X光片

13.患者女性，28岁，因“反复发作性腹痛、腹泻1年”就诊，查体：腹部压痛，肝浊音界缩小，以下哪种疾病可能性最大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

14.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛、气促2年”就诊，查体：双肺呼吸音粗，心音低钝，心率100次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.肺炎

D.肺结核

15.患者女性，35岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”就诊，查体：双肺呼吸音粗，心音低钝，心率120次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.心脏瓣膜病

B.心力衰竭

C.心肌病

D.心包炎

16.患者男性，50岁，因“反复发作性眩晕、步态不稳1年”就诊，查体：血压120/80mmHg，双下肢无力，以下哪种疾病可能性最大？

A.多发性硬化

B.脑梗死后遗症

C.脊髓空洞症

D.偏瘫

17.患者女性，45岁，因“反复发作性心悸、胸闷1年”就诊，查体：血压100/70mmHg，心率100次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.病态窦房结综合征

B.房颤

C.心房扑动

D.心力衰竭

18.患者男性，40岁，因“间断性上腹痛1个月”就诊，既往有胃溃疡病史，查体：上腹部压痛，肝浊音界缩小，以下哪种检查对诊断最有帮助？

A.血常规

B.胃镜检查

C.腹部B超

D.胸部X光片

19.患者女性，28岁，因“反复发作性腹痛、腹泻1年”就诊，查体：腹部压痛，肝浊音界缩小，以下哪种疾病可能性最大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

20.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛、气促2年”就诊，查体：双肺呼吸音粗，心音低钝，心率100次/分，以下哪种疾病可能性最大？

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.肺炎

D.肺结核