老年人的易发骨折的种类及处理.pptVIP

桡骨远端骨折临床表现腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽，手向桡侧移位。尺骨下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年人为什么易发骨折这是由于老年人特定的生理阶段性所决定的。老年人的骨折发生率与年龄增长成正比，进入老年后，对外界的反应性降低、迟钝、视力减弱、肌肉骨骼退化，使老年人平衡能力、协调能力、反应能力大打折扣；心血管系统的退化使老年人自我保护性差，易受外伤，导致骨折。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年人为什么易发骨折跌倒是老年人骨折的主要诱因，大部分老年人骨折均由跌倒引起，老年骨质疏松作为老年人骨折的另一个主要原因与跌倒同时起作用则会在跌倒后导致骨折的发生。

第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日引起骨质疏松的原因1.性别差异2.职业与环境因素3.营养与生活习惯4.其它遗传因素第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年人骨折特点老年人骨折除具有一般骨折的共同之处外，也有一些特点。致伤力不一定很大，轻微外伤即可导致骨折。第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年人摔倒后要警惕哪些部位骨折1．股骨颈骨折2．脊椎压缩性骨折3．桡骨远端骨折4．肱骨外科颈骨折第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日骨折的老年人如何选择是否手术老人发生骨折后，如何选择治疗方法，是医生和病人常常遇到的问题。一般而言，老年人骨折的治疗原则，必需根据病人的具体情况（包括一般情况如高血压，心脏病，糖尿病等）、受伤情况及骨折部位和类型，综合考虑来决定治疗方法。如果病人年龄较大，但身体素质较好，那么就可以按照常规手术方法治疗。如果病人年龄较大，而又有许多合并疾病（如高血压，心脏病，糖尿病，甚至偏瘫等），那么选择手术治疗时要慎之又慎。对于这样的病人，一般尽量采用非手术方法（石膏，夹板，牵引等）治疗。当然，保守治疗也并非十全十美，有时还给病人带来严重的并发症，如褥疮、肺炎等。因此，对于有合并疾患的老年病人的骨折，在确保病人生命安全的情况下，也可选择一些简单的手术方法。在尽可能短的时间内，恢复骨折的连续性与稳定性。这样既可以收到骨折复位、固定满意的效果，又可避免因保守治疗，需长期卧床而引起的并发症。第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日骨折并发症休克内脏损伤：肺、肝、脾、膀胱、尿道、直肠脂肪栓塞：肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日骨折并发症感染坠积性肺炎,DVT(DeepVenousThtombosis)褥疮重要动脉损伤：肱、腘、胫前、胫后A脊髓损伤：脊柱骨折脱位、血肿周围神经损伤：桡、尺、正中、腓总N第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日骨折并发症缺血性肌挛缩骨筋膜室综合征缺血性骨坏死股骨头缺血性坏死骨化性肌炎关节周围血肿机化骨化创伤性关节炎关节僵硬关节内外粘连第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年易发骨折临床表现、诊断及治疗（一）股骨颈骨折股骨颈骨折，多见老年人，由以50―70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折临床表现①跌伤后患髋疼痛，不能站立、行走。②后部肿胀、压痛、患肢外旋畸形。第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折诊断依据①有跌伤史。②上述症状和体征：疼痛、压痛、患肢外旋畸形。③X线摄片可确诊。第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折治疗原则①外展型无明显移位或有嵌插的股骨颈骨折，用持续皮肤牵引，及对症