病历书写规范与医疗质量提升培训测试卷.docx

病历书写规范与医疗质量提升培训测试卷

1.某医院因病历记录不准确，在医疗纠纷中败诉并赔偿患者数十万元，这体现了病历的（）

A.诊疗过程记录作用

B.法律意义中的关键证据作用(正确答案)

C.医院管理依据作用

D.医患沟通桥梁作用

2.依据《医疗纠纷预防和处理条例》，病历书写需遵循（）

A.《病历书写基本规范》(正确答案)

B.《医疗质量安全核心制度要点》

C.《抗菌药物临床应用管理办法》

D.《医疗机构临床用血管理办法》

3.病历书写应遵循的规范原则不包括（）

A.主观臆断(正确答案)

B.客观真实

C.准确及时

D.完整规范

4.主诉的书写要求是（）

A.症