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护士执业资格必备备考资料2025

基础护理知识和技能

护理程序

护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

在评估阶段，护士要收集患者的健康资料，包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理体检等。收集方法有观察、交谈、查阅等。例如，通过观察患者的面色、精神状态，与患者交谈了解其饮食、睡眠情况等。

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。常见的护理诊断有“体温过高”“体液不足”“营养失调：低于机体需要量”等。

计划阶段要确定护理目标，制定护理措施。护理目标可分为短期目标和长期目标。护理措施可分为依赖性护理措施、独立性护理措施和协作性护理措施。

实施是将计划付诸行动的过程。护士在实施过程中要注意执行医嘱、采取护理措施、评价护理效果等。

评价是将患者的健康状况与预期目标进行比较并做出判断的过程。如果目标达到，可停止护理措施；如果目标未达到，要分析原因，修改计划。

医院感染的预防和控制

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌芽孢。

常用的消毒灭菌方法有热力消毒灭菌法、辐射消毒法、微波消毒法、化学消毒灭菌法等。例如，压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最可靠的一种方法，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品等。

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌技术操作原则包括环境清洁、工作人员仪表符合要求、物品管理有序、操作过程中保持无菌等。

隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。根据传播途径的不同，可分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液体液隔离、昆虫隔离等。

患者的安全与护士的职业防护

保证患者的安全是护士的重要职责。医院常见的不安全因素包括物理性损伤（如机械性损伤、温度性损伤、压力性损伤、放射性损伤等）、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤和医源性损伤。

护士要为患者创造安全的医院环境，采取有效的安全防护措施。例如，对于易发生坠床、跌倒的患者，可使用床档、约束带等；对于有烫伤危险的患者，要注意调节热水温度等。

护士在工作中也面临着各种职业危害，如生物性危害（如细菌、病毒等）、化学性危害（如化学消毒剂、抗肿瘤药物等）、物理性危害（如锐器伤、放射性损伤、噪声等）和心理社会危害（如工作压力大、紧张等）。

为了保护护士的职业安全，要采取相应的防护措施。如在进行锐器操作时，要严格遵守操作规程，防止锐器伤；接触化学物质时，要做好防护措施；合理安排工作时间，缓解工作压力等。

练习题目

1.护理程序的第一步是（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

答案：A

2.下列属于护理诊断的是（）

A.肺炎B.高血压C.体温过高D.冠心病E.糖尿病

答案：C

3.压力蒸汽灭菌法的灭菌参数是（）

A.压力103137kPa，温度121126℃，时间1530分钟

B.压力80100kPa，温度110115℃，时间2030分钟

C.压力120140kPa，温度125130℃，时间1020分钟

D.压力90110kPa，温度115120℃，时间2535分钟

E.压力110130kPa，温度123128℃，时间1832分钟

答案：A

4.下列哪项不属于医院感染（）

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得出院后发生的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

E.新生儿经产道时获得的感染

答案：B

5.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时

答案：D

6.下列哪种隔离方