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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四卫生院与卫生服务中心双向转诊业务合作框架协议

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1卫生院名称及地址

1.2卫生服务中心名称及地址

1.3协议双方法定代表人或授权代表姓名及联系方式

2.协议目的和原则

2.1协议目的

2.2协议原则

3.双向转诊服务内容

3.1转诊范围

3.2转诊流程

3.3转诊条件

3.4转诊责任

4.医疗资源共享

4.1医疗资源范围

4.2资源共享方式

4.3资源使用规范

5.质量控制与监管

5.1质量控制标准

5.2监管机制

5.3质量考核与评估

6.费用及结算

6.1费用标准

6.2结算方式

6.3结算周期

7.协议期限及终止

7.1协议期限

7.2协议终止条件

7.3终止程序

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约责任承担

8.3违约处理

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决程序

9.3争议解决地点

10.附则

10.1协议生效

10.2附件

10.3其他

11.协议变更

11.1变更条件

11.2变更程序

11.3变更通知

12.协议解除

12.1解除条件

12.2解除程序

12.3解除通知

13.协议执行与监督

13.1执行监督机构

13.2执行监督方式

13.3执行监督结果处理

14.合同附件

14.1双方签字盖章页

14.2协议签订日期

14.3协议附件清单

第一部分：合同如下：

第一条协议双方基本信息

1.1卫生院名称：卫生院

1.2卫生院地址：省市县镇路号

1.3卫生服务中心名称：卫生服务中心

1.4卫生服务中心地址：省市县镇路号

1.5卫生院法定代表人或授权代表姓名：

1.7卫生服务中心法定代表人或授权代表姓名：

第二条协议目的和原则

2.1协议目的

为加强卫生院与卫生服务中心之间的业务合作，提高基层医疗卫生服务水平，促进医疗资源的合理配置和共享，双方本着“资源共享、优势互补、互利共赢”的原则，达成本协议。

2.2协议原则

（1）公平、公正、公开原则

（2）互惠互利原则

（3）合法合规原则

（4）持续发展原则

第三条双向转诊服务内容

3.1转诊范围

本协议约定的双向转诊服务范围为内科、外科、妇产科、儿科、中医科等常见病、多发病的诊疗服务。

3.2转诊流程

（1）患者病情评估：由卫生院对患者的病情进行初步评估，判断是否需要转诊。

（2）转诊申请：卫生院向卫生服务中心提出转诊申请，并提供患者的基本信息和病情描述。

（3）转诊审批：卫生服务中心对转诊申请进行审核，决定是否同意转诊。

（4）转诊实施：同意转诊后，卫生院负责将患者转至卫生服务中心进行进一步诊疗。

（5）转诊回访：卫生服务中心在患者诊疗结束后，及时将诊疗结果反馈给卫生院，并做好回访工作。

3.3转诊条件

（1）患者病情需要上级医疗机构诊疗；

（2）卫生院医疗资源无法满足患者诊疗需求；

（3）患者同意转诊。

第四条医疗资源共享

4.1医疗资源范围

双方共享的医学影像、检验、病理等医疗资源。

4.2资源共享方式

（1）医学影像：通过远程会诊系统进行共享；

（2）检验、病理：双方定期交换检验、病理结果。

4.3资源使用规范

（1）共享资源的使用必须遵守国家相关法律法规；

（2）共享资源的使用不得损害患者权益；

（3）共享资源的使用不得泄露患者隐私。

第五条质量控制与监管

5.1质量控制标准

双方按照国家医疗卫生标准，对转诊服务进行质量控制。

5.2监管机制

（1）双方定期对转诊服务进行自检；

（2）上级卫生行政部门对转诊服务进行监督。

5.3质量考核与评估

（1）双方每年对转诊服务进行考核；

（2）考核结果作为双方改进服务质量的重要依据。

第六条费用及结算

6.1费用标准

双方根据国家及地方相关政策，制定转诊费用标准。

6.2结算方式

（1）转诊费用由患者支付；

（2）转诊费用结算方式为银行转账。

6.3结算周期

每月结算一次，具体时间为每月五个工作日。

第七条协议期限及终止

7.1协议期限

本协议有效期为五年，自双方签字盖章之日起生效。

7.2协议终止条件

（1）协议到期；

（2）双方协商一致解除协议；

（3）发生不可抗力因素；

（4）一方违反协议约定，经另一方书面通知后三十日内仍未纠正。

7.3终止程序

（1）协议终止前，双方应妥善处理未了事宜；

（2）协议终止后，双方应互相提供必要协助，共同维护协议约定的权益。

第八条违约责任

8.1违约