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临床执业医师考试实用探讨试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不属于慢性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.蛋白尿

B.血尿

C.腹泻

D.肾区叩击痛

E.蛋白尿和血尿

2.下列哪项检查结果支持肺结核的诊断？

A.血常规白细胞计数升高

B.血沉加快

C.X线胸片示肺纹理增粗

D.咳嗽咳痰

E.胸部CT示肺结节

3.患者男性，45岁，长期吸烟史，近1个月来反复出现胸痛、气短。最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.肺炎

C.胸膜炎

D.肺栓塞

E.胸壁肿瘤

4.下列哪项不是糖尿病的并发症？

A.糖尿病足

B.白内障

C.糖尿病肾病

D.糖尿病性视网膜病变

E.肺炎

5.患者女性，35岁，停经52天，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：

A.早孕

B.异位妊娠

C.妊娠滋养细胞疾病

D.胎盘早剥

E.胎膜早破

6.下列哪项不属于高血压急症的范畴？

A.急性左心衰竭

B.急性冠脉综合征

C.脑血管意外

D.肾功能不全

E.高血压危象

7.患者男性，68岁，反复出现头晕、视物模糊。最可能的诊断是：

A.脑动脉硬化

B.高血压

C.眼底病变

D.脑肿瘤

E.短暂性脑缺血发作

8.下列哪项不是心力衰竭的典型体征？

A.双肺湿啰音

B.肺部哮鸣音

C.心脏扩大

D.腹水

E.脚踝水肿

9.患者男性，60岁，反复出现心悸、气短。最可能的诊断是：

A.心律失常

B.心肌病

C.心包炎

D.心力衰竭

E.冠心病

10.下列哪项不是急性心肌梗死的典型症状？

A.胸痛

B.恶心呕吐

C.咳嗽

D.咳血

E.呼吸困难

11.下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病的危险因素？

A.吸烟

B.环境污染

C.职业暴露

D.营养不良

E.感染

12.患者男性，58岁，长期吸烟史，近1个月来反复出现咳嗽、咳痰。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎支原体感染

E.肺炎衣原体感染

13.下列哪项不是急性上呼吸道感染的典型表现？

A.发热

B.咳嗽

C.咽痛

D.咳痰

E.胸痛

14.患者男性，35岁，发热、咳嗽、咽痛3天。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.肺炎

C.肺炎支原体感染

D.肺炎衣原体感染

E.急性上呼吸道感染

15.下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型症状？

A.焦虑

B.心悸

C.手抖

D.体重减轻

E.睡眠增多

16.患者女性，45岁，出现焦虑、心悸、手抖、消瘦。最可能的诊断是：

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.糖尿病

D.肺炎

E.肝硬化

17.下列哪项不是类风湿性关节炎的典型表现？

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节僵硬

D.肌肉无力

E.关节畸形

18.患者女性，48岁，出现双手关节疼痛、肿胀。最可能的诊断是：

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

19.下列哪项不是慢性胃炎的典型症状？

A.上腹部不适

B.食欲不振

C.嗳气

D.腹泻

E.便秘

20.患者男性，40岁，反复出现上腹部不适、食欲不振。最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.溃疡病

C.肝硬化

D.胰腺炎

E.肝癌

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎球菌肺炎的典型症状是突发高热、寒战、咳嗽、胸痛和咳铁锈色痰。（）

2.慢性肾小球肾炎的尿液检查中，蛋白尿和血尿是常见的表现。（）

3.甲状腺功能亢进的患者，甲状腺触诊时可感到明显的甲状腺肿大。（）

4.肺结核的传播途径主要是飞沫传播。（）

5.糖尿病患者的饮食治疗应以低糖、低脂、高纤维为主。（）

6.心力衰竭的患者，水肿首先出现在下肢。（）

7.急性心肌梗死的患者，心电图上出现ST段抬高是诊断的关键。（）

8.慢性阻塞性肺疾病的症状包括咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难。（）

9.类风湿性关节炎的关节疼痛通常在夜间加剧。（）

10.慢性胃炎的患者，胃镜检查是确诊的金标准。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压急症的治疗原则。

2.描述慢性阻塞性肺疾病患者的典型体征。

3.列举糖尿病患者的饮食治疗原则。

4.简要说明类风湿性关节炎的药物治疗方案。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病患者的并发症及其预防措施。

2.结合临床实践，探讨慢性肾小球肾炎的诊断与治疗策略。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.C

解析思路：慢性肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，腹泻不是