二零二四年度人力资源和社会保障局修订的劳动者医疗保险合同3篇.docxVIP

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER

20XX

专业合同封面

COUNTRACTCOVER

甲方：XXX

乙方：XXX

PERSONAL

RESUME

RESUME

二零二四年度人力资源和社会保障局修订的劳动者医疗保险合同

本合同目录一览

1.合同签订双方基本信息

1.1甲方基本信息

1.2乙方基本信息

2.合同有效期限

2.1合同起始日期

2.2合同终止日期

3.医疗保险缴费

3.1缴费方式

3.2缴费比例

3.3缴费金额

3.4缴费时间

4.医疗保险待遇

4.1医疗保险范围

4.2医疗保险报销标准

4.3医疗保险待遇支付方式

5.医疗保险待遇支付

5.1住院医疗待遇

5.2门诊医疗待遇

5.3特定病种医疗待遇

5.4生育医疗待遇

5.5重大疾病医疗待遇

6.医疗保险待遇报销

6.1报销流程

6.2报销材料

6.3报销期限

7.医疗保险待遇调整

7.1调整方式

7.2调整周期

7.3调整通知

8.医疗保险权益转移

8.1转移条件

8.2转移流程

8.3转移手续

9.医疗保险争议解决

9.1争议处理方式

9.2争议处理机构

9.3争议处理期限

10.医疗保险信息查询

10.1信息查询渠道

10.2信息查询方式

10.3信息查询期限

11.医疗保险合同解除

11.1解除条件

11.2解除流程

11.3解除通知

12.医疗保险合同终止

12.1终止条件

12.2终止流程

12.3终止通知

13.医疗保险合同生效

13.1生效条件

13.2生效时间

13.3生效通知

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同签订双方基本信息

1.1甲方基本信息

甲方名称：市人力资源和社会保障局

甲方地址：市区路号

甲方法定代表人：

1.2乙方基本信息

乙方名称：企业

乙方地址：市区路号

乙方法定代表人：

2.合同有效期限

2.1合同起始日期：2024年1月1日

2.2合同终止日期：2024年12月31日

3.医疗保险缴费

3.1缴费方式：按月缴费

3.2缴费比例：甲方按员工工资总额的10%缴纳，乙方按员工工资总额的10%缴纳

3.3缴费金额：甲方每月缴费金额为人民币万元，乙方每月缴费金额为人民币万元

3.4缴费时间：每月5日前缴纳当月医疗保险费

4.医疗保险待遇

4.1医疗保险范围：乙方员工在参保期间发生的符合国家规定的医疗费用，包括住院医疗、门诊医疗、特定病种医疗、生育医疗和重大疾病医疗

4.2医疗保险报销标准：按照国家及地方医疗保险相关政策执行，具体报销比例和标准详见附件

4.3医疗保险待遇支付方式：甲方通过医疗保险基金支付乙方员工的医疗保险待遇

5.医疗保险待遇支付

5.1住院医疗待遇：乙方员工住院治疗，按照医疗保险政策规定报销住院费用

5.2

门诊医疗待遇：乙方员工门诊治疗，按照医疗保险政策规定报销门诊费用

5.3特定病种医疗待遇：乙方员工患有特定病种，按照医疗保险政策规定报销相关费用

5.4生育医疗待遇：乙方女员工生育期间，按照医疗保险政策规定报销生育费用

5.5重大疾病医疗待遇：乙方员工患有重大疾病，按照医疗保险政策规定报销相关费用

6.医疗保险待遇报销

6.1报销流程：乙方员工在发生医疗费用后，向甲方提交相关报销材料，甲方审核后支付报销款项

6.2报销材料：包括医疗费用发票、诊断证明、病历、费用清单等

6.3报销期限：乙方员工在发生医疗费用之日起3个月内提交报销材料

7.医疗保险待遇调整

7.1调整方式：根据国家及地方医疗保险政策调整，或经双方协商一致

7.2调整周期：每年调整一次

7.3调整通知：甲方在调整前通知乙方，乙方应予以配合

8.医疗保险权益转移

8.1转移条件：乙方员工因工作调动、离职、退休、死亡等原因需要转移医疗保险权益的，应按照国家及地方医疗保险相关规定办理转移手续

8.2转移流程：乙方员工向甲方提出转移申请，甲方审核后，按照相关规定办理转移手续，并将转移信息告知乙方员工

8.3转移手续：包括填写转移申请表、提交相关证明材料、办理转移手续等

9.医疗保险争议解决

9.1争议处理方式：双方应友好协商解决医疗保险争议；协商不成的，可向当地医疗保险行政部门投诉或申请仲裁

9.2争议处理机构：当地医疗保险行政部门或仲裁机构

9.3争议处理期限：自争议发生之日起60日内解决

10.医疗保险信息查询

10.1信息查询渠道：乙方员工可通过电话、网上平台、现场查询等方式查询医疗保险相关信息

10.2信息查询方式：乙方员工需提供有效身份证明和查询申请

10.3

信息查询期限：甲方应在收到查询申请后3个工作日内提供