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对于200例糖尿病患者临床护理问题的探讨
选择题
1.糖尿病患者运动的最佳时间是()
A.晨起空腹时
B.餐后1小时
C.餐后3小时
D.睡前
答案:B。解析:餐后1小时左右血糖水平开始升高,此时运动可有效降低血糖,同时避免了空腹运动可能导致的低血糖风险。晨起空腹时运动易出现低血糖;餐后3小时血糖已有所下降,运动对控制血糖的效果相对不佳;睡前运动可能会使交感神经兴奋,影响睡眠质量。
2.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的比例为()
A.20%30%
B.30%40%
C.50%60%
D.70%80%
答案:C。解析:一般糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%,这可以保证患者有足够的能量供应,同时也有利于血糖的控制。如果碳水化合物比例过低,可能导致患者能量不足;比例过高则可能引起血糖快速上升。
3.以下哪种胰岛素注射部位吸收速度最快()
A.腹部
B.上臂外侧
C.大腿外侧
D.臀部
答案:A。解析:腹部的皮下组织较厚,且血液循环丰富,胰岛素吸收速度最快。上臂外侧、大腿外侧和臀部的胰岛素吸收速度相对较慢。
填空题
1.糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和______。
答案:体重减轻。解析:由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致机体不能充分利用葡萄糖,脂肪和蛋白质分解加速,以补充能量和热量,从而引起体重减轻。
2.糖尿病患者血糖监测的“四点法”包括空腹血糖、三餐后______小时血糖。
答案:2。解析:监测三餐后2小时血糖可以反映患者进食及降糖药物治疗后血糖的控制情况,对于调整治疗方案有重要意义。
3.糖尿病足的主要危险因素包括高血糖、______、神经病变和血管病变等。
答案:足部外伤。解析:高血糖导致下肢血管和神经病变,降低了足部的抵抗力,而足部外伤容易引起感染,进一步加重病情,是糖尿病足的重要危险因素之一。
判断题
1.糖尿病患者可以不控制饮食,只要按时服用降糖药就行。()
答案:错误。解析:饮食控制是糖尿病治疗的基础,即使按时服用降糖药,如果不控制饮食,摄入过多的糖分和热量,会导致血糖波动较大,增加并发症的发生风险。
2.糖尿病患者运动强度越大越好,这样可以更好地降低血糖。()
答案:错误。解析:糖尿病患者运动应适度,选择合适的运动强度和运动时间。运动强度过大可能导致低血糖、心血管意外等不良事件的发生,而且过度运动还可能损伤关节和肌肉。
3.胰岛素注射部位可以不轮换,只要每次注射深度一致就行。()
答案:错误。解析:胰岛素注射部位需要定期轮换,长期在同一部位注射会导致局部脂肪萎缩或增生,影响胰岛素的吸收,从而影响血糖的控制效果。
解答题
1.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理方法。
答案:临床表现:低血糖症状可分为自主神经症状和神经低血糖症状。自主神经症状表现为出汗、手抖、心慌、饥饿感、焦虑等;神经低血糖症状表现为头晕、乏力、视物模糊、认知障碍、行为异常,严重时可出现昏迷、抽搐。
处理方法:如果患者意识清醒,应立即给予含糖食物,如糖果、饼干、果汁等,一般1520分钟后低血糖症状可缓解。若15分钟后症状仍未缓解,可再次补充含糖食物。如果患者意识障碍,应立即送往医院,静脉注射50%葡萄糖溶液,待患者清醒后可进食碳水化合物。
2.如何对糖尿病患者进行健康教育?
答案:(1)饮食教育:向患者讲解合理饮食的重要性,指导患者控制总热量的摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,多吃蔬菜、水果和全谷物,避免高糖、高脂肪、高盐食物。(2)运动教育:根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定个性化的运动方案,指导患者选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,告知患者运动的时间、频率和注意事项,避免运动损伤和低血糖的发生。(3)药物治疗教育:向患者讲解降糖药物的种类、作用机制、用法用量和不良反应,指导患者正确使用胰岛素和口服降糖药,提醒患者按时服药,不要随意增减剂量。(4)血糖监测教育:教会患者正确使用血糖仪,指导患者定期监测血糖,记录血糖值,以便医生调整治疗方案。(5)并发症预防教育:向患者讲解糖尿病并发症的危害和预防方法,如定期检查眼底、肾脏、足部等,保持足部清洁,避免受伤,戒烟限酒等。
3.请说明糖尿病患者足部护理的要点。
答案:(1)保持足部清洁:每天用温水洗脚,水温不宜过高,一般不超过40℃,避免烫伤。洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干,特别是脚趾间。(2)修剪指甲:定期修剪指甲,指甲不宜剪得太短,应剪成弧形,避免损伤甲沟。(3)选择合适的鞋袜:选择宽松、透气、柔软的鞋子和袜子,避免穿高跟鞋、尖头鞋和紧身袜子,防止足部受压和摩擦。(4)避免足部受伤:在日常生活中,要注意避免足部受伤,如避免赤脚行走、防止烫伤、
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