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骨关节创伤骨小儿骨科出科考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.螺旋骨折

D.横行骨折

E.嵌插骨折

答案：C

解析：稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、嵌插骨折等。螺旋骨折属于不稳定性骨折。

2.骨折急救时主要应进行（）

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

E.开放骨折复位

答案：C

解析：骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。其中妥善固定是骨折急救的重要措施。

3.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B.关节囊对关节腔具有保护作用

C.骺板起屏障作用

D.脓液容易局限和吸收

E.脓肿容易经由软组织溃破

答案：C

解析：儿童骺板具有屏障作用，能阻止化脓性骨髓炎的脓肿进入关节腔。

4.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.缩短移位

答案：C

解析：分离移位会使骨折断端之间距离增大，难以形成骨痂连接，最容易引起骨折不连接。

5.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）

A.短管骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长管骨干骺端

E.长管骨骨干

答案：D

解析：长管骨干骺端血流缓慢，细菌容易在此停留繁殖，是急性血源性骨髓炎最早发生的部位。

6.骨与关节结核最常见的好发部位是（）

A.膝关节

B.脊柱

C.肘关节

D.踝关节

E.髋关节

答案：B

解析：脊柱是骨与关节结核最常见的好发部位，约占50%左右。

7.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要取决于（）

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

答案：B

解析：骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要取决于肢体活动和负重所形成的应力，应力会刺激骨痂进行改建，使其符合生理功能的需要。

8.下列哪项不是骨折的并发症（）

A.休克

B.关节强直

C.脊髓损伤

D.损伤性骨化

E.脂肪栓塞

答案：B

解析：骨折的并发症包括早期的休克、脂肪栓塞、脊髓损伤等，以及晚期的损伤性骨化等。关节强直多因关节长期固定、关节内骨折等原因引起，并非骨折直接的并发症。

9.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（）

A.血行感染

B.脓肿穿破骺板进入关节

C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

D.骨膜下脓肿破入关节

E.软组织脓肿破入关节

答案：C

解析：小儿股骨上端急性骨髓炎时，脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节，并发化脓性髋关节炎。

10.骨折愈合的第三期是（）

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨化骨吸收期

答案：C

解析：骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三期。

11.骨筋膜室综合征的主要发病机制是（）

A.重要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.骨筋膜室内压力增高

D.皮肤有裂伤

E.静脉血栓形成

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群，主要发病机制是骨筋膜室内压力增高。

12.下列哪项是骨折的专有体征（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可出现在其他软组织损伤中，并非骨折专有。

13.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）

A.Allis法手法复位

B.复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周

C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死

E.即刻手术切开复位

答案：E

解析：新鲜髋关节后脱位多可通过手法复位，如Allis法等，复位后需持续皮牵引固定，早期进行功能锻炼，伤后3个月患肢不能负重。一般先尝试手法复位，不成功或有合并症时才考虑手术切开复位，而不是即刻手术切开复位。

14.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）

A.机体抵抗力低

B.细菌毒力过强

C.治疗不及时和不恰当

D.局部血运不好

E.肢体活动过早

答案：C

解析：急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是治疗不及时和不恰当，导致病情迁延不愈。

15.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（