康复功能评定学总论.pptxVIP

康复功能评定学

平时成绩30%课前提问10%（10分封顶，答对者+1分，错则-1分，扣完为止。实验课15%（实验报告、实验操作认真程度、熟练程度）考勤5%期末理论成绩50%，操作考试20%考核

不允许在教室内吃东西、课堂上未经允许不得使用电子产品迟到早退：迟到早退5min记旷课1学时旷课：迟到或早退（5min之内）3次及以上算旷课1学时；旷课总学时3学时，平时成绩计零分。旷课1/3总学时及以上不得参加考试。请假：病假需医生诊断证明，急病需经辅导员核实并告知授课教师，事假需盖公章。纪律

伤残疾者-康复医师-伤残疾者家属物理疗法师言语疗法师心理学家临床社会工作者职业顾问中医康复技师作业疗法师康复工程师康复护士文娱治疗师康复协作组

康复医疗工作流程门诊或住院或家庭康复治疗治疗中期的康复评定和修订计划进一步康复治疗出院后安排康复门诊或临床各科转诊患者制定康复计划治疗后评定初期评定功能和能力接诊临床观察、检查、会诊

伍继刚01康复功能评定学02第一章总论

课时安排：2节教学课型：理论课教学目的要求：掌握康复评定的概念、对象、意义和作用。熟悉康复评定的主要内容、方法和实施过程。了解康复评定的注意事项

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请讨论找出以下患者可能存在的问题？

一、概述一、概述

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（一）定义康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。它是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确的评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。01康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。02

康复评定是临床的评定康复评定是功能和障碍的评定康复评定是综合的评定康复评定是多专业的评定

康复评定与临床检查的区别

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（二）康复评定的对象康复评定的对象主要是功能障碍国际功能障碍分类包括:ICIDH(残损、残疾、残障）ICF(损伤、活动受限、参与局限）中国六类残疾

WHO？

01残损不论何种原因，“心理上、生理上或解剖结构或功能上的任何丧失或异常”。02残疾由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常的方式进行活动。03残障由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常的社会角色（按照年龄、性别、社会和文化的因素）并使之处于不利的地位。

损伤、活动受限和参与限制情境性因素《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）运行模式

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康复评定的作用掌握功能障碍的情况制定康复治疗计划评价康复治疗效果帮助判断预后分析卫生资源的使用效率没有评定，就没有康复！WHY——康复评定的作用与意义

掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。制定康复治疗计划：如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。

帮助判断预后：对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使制定的治疗计划更合理。如Barthel指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。评价治疗效果：患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。分析卫生资源的使用效率010203

康复评定的意义患者医生治疗师了解自身情况配合治疗弥补病史、一般临床检查的不足制定康复治疗计划掌握病情和功能变化确定康复的后果康复评定发现社会康复存在问题提供发病资料社会

二、康复评定的方法

（一）评定方法的分类定性评定：肉眼观察和问卷调查半定量评定：分为若干个等级或阶段定量评定：等级资料的量化评定和计量资料的评定

定性评定是一种从整体分析评定对象特性的描述性分析，主要是解决评定对象“有没有”或者“是不是”的问题，适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。交谈观察问卷调查

对评定地点没有严格要求、短时间内实现。优点：01有一定的主观性，对结果的准确性有影响。缺点：02

半定量评定——将定性分析的评定中所描述的内容分等级进行量化，赋予分值。等级资料的量化评定

将障碍的水平分为若干级别、阶段或将等级赋予分值进行评定。

缺点：分值不精确优点：评定标准统一，操作简单，易于推广。

23145优点：可将功能障碍的程度量化，结果客观、准确，便于治疗前后的比较。步频（步/分钟）…关节活动度（°）残端长