护士三基三严考试题库+答案.docxVIP

护士三基三严考试题库+答案

选择题

1.下列哪种不属于微量元素（）

A.铁

B.碘

C.镁

D.锌

答案：C。解析：人体中的微量元素包括铁、碘、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，而镁属于常量元素。

2.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.去甲肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（＜5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.静脉输液时，溶液不滴的原因有______、______、______、______。

答案：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置；压力过低，可抬高输液瓶的位置；静脉痉挛，可在局部热敷缓解痉挛。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口容易导致误吸，引起窒息，所以昏迷患者禁止漱口，需用开口器从臼齿处放入。

2.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是局部组织持续受压。（）

答案：正确。解析：局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧，营养不良而发生溃烂和坏死，是压疮发生的最主要原因。

解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停和呼吸骤停所采取的紧急医疗救治措施，操作步骤如下：

（1）评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

（2）判断意识：拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无反应。

（3）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话120，并取来自动体外除颤器（AED）。

（4）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。

（5）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。

（6）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔和鼻腔内的异物和分泌物。

（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓有无起伏。

（8）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或急救人员到达。

（9）使用AED：如AED到达，立即按照AED的语音提示进行操作。

2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：

①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

②患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全。

（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

（3）处理措施：

①立即停止输液，并通知医生。

②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

③给予高流量吸氧，一般氧流量为68L/min，湿化瓶内加入20%30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每隔510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。