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护理中级考试题及答案

选择题

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最危急的心律失常，此时心室丧失有效的整体收缩能力，呈无序的蠕动状态，心脏无法泵血，可迅速导致患者猝死。室上性心动过速一般心率较快，但通常不会立即危及生命；室性心动过速虽也较危险，但相对心室颤动稍好；心房颤动主要影响心脏功能和增加血栓形成风险，一般不会马上致命。

2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：B。解析：急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

3.为防止留置导尿患者发生泌尿系统感染，下列措施错误的是（）

A.保持尿道口清洁，每日消毒12次

B.集尿袋每周更换一次

C.鼓励患者多饮水，勤更换卧位

D.每周做尿常规检查一次

答案：B。解析：集尿袋应每天更换，而不是每周更换一次，以防止细菌滋生引起泌尿系统感染。保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水勤换卧位以及每周做尿常规检查等都是预防泌尿系统感染的正确措施。

填空题

1.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值（偏高）。

答案：偏高。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。

2.静脉输液时，成人一般调节滴速为（4060）滴/分。

答案：4060。解析：一般情况下，成人静脉输液滴速为4060滴/分，儿童、老年人及特殊患者应根据具体情况调整滴速。

3.正常成人安静状态下呼吸频率为（1620）次/分。

答案：1620。解析：这是正常成人安静状态下的呼吸频率范围，超出或低于此范围可能提示身体存在异常。

判断题

1.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（√）

答案：正确。解析：定时翻身可防止长期卧床患者发生压疮等并发症，每2小时翻身一次是临床常用的护理措施。

2.为患者进行口腔护理时，棉球蘸漱口水应饱和，以保证清洁效果。（×）

答案：错误。解析：棉球蘸漱口水不可过饱和，以免引起患者误吸。

3.青霉素皮试液的浓度是200500U/ml。（√）

答案：正确。解析：临床上青霉素皮试液的浓度通常为200500U/ml，用于皮内注射以检测患者是否对青霉素过敏。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几方面：

力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压，可导致血液循环障碍，引起组织缺血缺氧。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。

剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位有密切关系，如半坐卧位时身体下滑，皮肤与床铺之间产生剪切力，可使局部组织血液循环障碍。

局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激，可导致皮肤酸碱度改变，使皮肤表皮角质层的保护能力下降，易发生压疮。

营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因之一，蛋白质、维生素及微量元素缺乏，可影响皮肤的正常代谢和修复能力，使皮肤抵抗力降低。

年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加，是压疮的好发人群。

体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织需氧量增加，局部组织缺氧加重，易导致压疮发生。

医疗器械使用不当：如使用石膏、绷带、牵引器等医疗器械时，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部组织受压，导致血液循环障碍。

2.简述发热患者的护理措施。

答案：发热患者的护理措施如下：

病情观察：

监测生命体征：每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量12次。同时注意观察发热的热型、程度及伴随症状。

观察伴随症状：观察患者有无寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，以及症状的变化情况。

观察治疗效果：观察采取降温措施后的效果，如体温是否下降、患者的自觉症状是否改善等。

降温措施：

物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，放置在大血管流经处，如前额、颈部、腋窝、腹股沟等；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。

药物降温：遵医嘱给予退热药物，用药过程中注意观察药物的不良反应，如出汗过多导致