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执业医师-口腔执业医师真题库_19

1、单选题舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是

A、?腺泡破坏、消失

B、?淋巴细胞浸润

C、?腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复

D、?导管上皮增生

E、?导管扩张（江南博哥）

正确答案：?C?

参考解析：舍格伦综合征病理表现中，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，此表现可区别于腺体其他慢性炎症。

2、单选题诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

A、?尿常规检查

B、?尿微量白蛋白测定

C、?尿渗透压测定

D、?双肾B超

E、?肌酐清除率

正确答案：?B?

参考解析：糖尿病肾病早期无临床表现，化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展才会出现其他，肾脏损害表现。

3、单选题下列可能防止微血管病变的药物是

A、?甲苯磺丁脲

B、?氯磺丙脲

C、?格列本脲

D、?格列吡嗪

E、?格列齐特

正确答案：?E?

参考解析：口服降血糖药中常用的有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列齐特、格列美脲和格列吡嗪等。第三代磺酰脲类能使血小板黏附力减弱，刺激纤溶酶原的合成，从而可以防止微血管病变。因此，格列齐特为第三代磺酰脲类，即可能防止微血管病变。答案选E。

4、单选题患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A、?加磺脲类降血糖药物

B、?加双胍类降血糖药物

C、?加胰岛素治疗

D、?加口服降血糖药和胰岛素

E、?维持原饮食治疗和运动

正确答案：?B?

参考解析：二甲双胍不增加体重，并可改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集性，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。我国及许多国家或国际学术组织的糖尿病指南中均推荐二甲双胍作为T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药的基础用药。患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

5、单选题糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A、?≥7.1mmol/L

B、?≥9.1mmol/L

C、?≥10.1mmol/L

D、?≥11.1mmol/L

E、?≥12.1mmol/L

正确答案：?D?

参考解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或OGTT2小时血浆葡萄糖（PG）水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

6、单选题患者，女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

A、?饮食及运动治疗

B、?双胍类降血糖药

C、?磺脲类降血糖药

D、?α-葡萄糖苷酶抑制剂

E、?胰岛素

正确答案：?A?

参考解析：2型糖尿病多见于成人，常在40岁以后起病，临床上与肥胖症、血脂高有关。空腹血糖＞7.0mmol/L。治疗原则为：1.糖尿病健康教育；2.医学营养治疗；3.合理餐次分配；4.运动治疗。患者48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），属于2型糖尿病，应按照治疗原则进行治疗。因此，给患者的治疗建议是饮食及运动治疗。

7、单选题患者，男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合

A、?正常曲线

B、?空腹血糖受损

C、?糖耐量减低

D、?1型糖尿病

E、?2型糖尿病

正确答案：?B?

参考解析：患者空腹血糖6.7mmol/L且口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.0mmol/L。空腹血糖受损诊断标准为：空腹血糖6.1～7.0mmol/L且口服糖耐量试验2小时血糖在正常范围，因此本例患者符合空腹血糖受损的诊断。

8、单选题单纯性甲状腺肿是指

A、?甲状腺弥漫性肿大

B、?甲状腺结节性肿大

C、?吸131I率正常的甲状腺肿大

D、?甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E、?慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

正确答案：?D?

参考解析：单纯性甲状腺肿：腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进