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医院感染诊断标准试题练习题及答案

一、选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.社区获得性感染和医院获得性感染

答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（来自医院外环境的病原体引起的感染）和内源性医院感染（来自患者自身的正常菌群引起的感染）。选项B交叉感染和自身感染是感染的传播方式分类；选项C医源性感染强调与医疗活动有关的感染，非医源性感染表述不准确；选项D社区获得性感染和医院获得性感染是根据感染获得场所分类。

3.下列不属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为它是原有感染的急性发作，并非在医院内新获得的感染。选项A无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生符合医院感染定义；选项B本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项C有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染也属于医院感染。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。解析：根据医院感染管理相关规定，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象定义为医院感染暴发。

3.手术切口分为______、______、______、______四类。

答案：清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口。解析：清洁切口手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官；清洁污染切口手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染；污染切口手术野有开放性创伤或手术进入急性炎症但未化脓区域；感染切口有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术。

三、判断题

1.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染，医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等。

2.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）

答案：正确。解析：通过医院感染监测，可以及时发现医院感染的危险因素、流行趋势等，从而采取有效的预防和控制措施，降低医院感染的发生率。

3.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：医院感染需排除入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，并不是只要在医院内发生的感染就是医院感染。

四、解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则如下：

（1）临床诊断基础：应根据临床症状、体征和实验室检查结果等进行综合判断。对于有发热、寒战、局部红肿热痛等炎症表现的患者，要考虑感染的可能。

（2）时间标准：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（3）排除标准：应排除入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。同时，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现等不属于医院感染。

（4）病原学检查：对于疑似医院感染的病例，应尽可能进行病原学检查，如细菌培养、病毒检测等，以明确病原体，对