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执业助理医师-中西医结合执业助理医师真题库_27

1、单选题急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为

A、?1～3日

B、?1～5日

C、?2～5日

D、?3～5日

E、?4～5日

正确答案：?D（江南博哥）?

参考解析：急性菌痢应根据当地志贺菌耐药情况、个体差异、大便培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免滥用。疗程为3～5日。

2、单选题治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛宜用下列哪组药物

A、?紫苏、生姜

B、?知母、贝母

C、?石膏、升麻

D、?龙胆草、黄柏

E、?玄参、黄芩

正确答案：?C?

参考解析：石膏主治胃火牙痛、头痛，实热消渴。本品善清胃火，与升麻、黄连等同用，如清胃散。

3、单选题诊断急性菌痢必做的检查是

A、?血常规

B、?粪便常规

C、?直肠镜

D、?血培养

E、?悬滴检查

正确答案：?B?

参考解析：诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。

4、单选题霍乱最主要的病理生理改变是

A、?急性肾功能衰竭

B、?微循环障碍

C、?急性心功能不全

D、?脑功能障碍

E、?大量水分及电解质丧失

正确答案：?E?

参考解析：剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丢失，迅速出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。

5、单选题治疗伤寒慢性带菌者，首选

A、?氯霉素

B、?磺胺嘧啶

C、?四环素

D、?氨苄西林

E、?红霉素

正确答案：?D?

参考解析：伤寒带菌者的治疗：成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗，疗程4～6周

6、单选题细菌性痢疾的病原体属于

A、?志贺菌属

B、?沙门菌属

C、?弧菌属

D、?弯曲菌属

E、?螺旋菌属

正确答案：?A?

参考解析：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。

7、单选题曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是

A、?粪培养

B、?骨髓培养

C、?血培养

D、?肥达反应

E、?血嗜酸性粒细胞计数

正确答案：?B?

参考解析：伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。

8、单选题伤寒出现肝脾肿大的主要原因是

A、?全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B、?合并肝硬化

C、?I型变态反应

D、?Ⅲ型变态反应

E、?中毒性肝炎

正确答案：?A?

参考解析：伤寒的病理改变主要为全身单核-吞噬细胞系统的炎性增生反应，镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润。

9、单选题患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是

A、?尿培养

B、?粪便培养

C、?肥达反应

D、?骨髓培养

E、?血培养

正确答案：?E?

参考解析：血培养是确诊伤寒最简便而可靠的检查。

10、单选题伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期

A、?潜伏期

B、?初期

C、?极期

D、?缓解期

E、?恢复期

正确答案：?A?

参考解析：伤寒杆菌由口入胃，进入小肠，经肠粘膜侵入集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流，形成初期菌血症。如机体免疫力弱，则细菌扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖，至潜伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血症而开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等伤寒表现。

11、单选题伤寒肥达反应阳性率最高的时期是

A、?病前1周

B、?病程第1周

C、?病程第2周

D、?病程第4周

E、?病程第8周

正确答案：?D?

参考解析：肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。

12、单选题关于伤寒下列哪种说法不正确

A、?血培养阳性即可确诊

B、?肥达反应有辅助诊断意义

C、?血白细胞计数及分类有助于诊断

D、?“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查

E、?伤寒杆菌的外毒素是致病的重要因素

正确答案：?E?

参考解析：伤寒杆菌内毒素是致病的重要因素。伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素激活了伤寒病灶内的单核细胞和中性粒细胞产生并释放致热源所致，内毒素还可诱发CIB。全身单核吞噬细胞系统增生，吞噬作用增加及内毒素等的作用可致血小板、白细胞减少或贫血等。

13、单选题既能泻下冷积，逐水退肿，又能祛痰利咽治疗喉痹的药物是

A、?芫花

B、?芒硝

C、?牛蒡子

D、?巴豆

E、?大黄