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医院感染诊断标准考核试题练习题(+答案)

一、选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

2.下列不属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。选项A无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染；选项B本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项C有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。

3.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.母婴传播

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、水和食物传播等。母婴传播通常是在特定的母婴关系中发生的传播方式，不属于医院感染常见的传播途径。

4.下列哪项不是判断下呼吸道感染的标准（）

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸部X线显示肺部有浸润性病变

C.痰培养出病原菌

D.白细胞计数正常

答案：D。解析：判断下呼吸道感染一般会有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线显示肺部有浸润性病变，痰培养出病原菌等表现。而白细胞计数正常一般不符合感染的表现，通常感染时白细胞计数会升高。

二、填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为________和________。

答案：内源性感染；外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身的体表或体内的感染；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物等。

2.医院感染监测的类型包括________和________。

答案：全面综合性监测；目标性监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。解析：这是医院感染暴发的明确规定，当短时间内出现3例以上同种同源感染病例时，应引起重视并按相关流程处理。

三、判断题

1.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染，医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等。

2.只要患者在医院内出现发热症状就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：患者在医院内出现发热症状不一定是医院感染，发热可能由多种原因引起，如自身原有疾病的进展、非感染性因素等，需要综合判断是否符合医院感染的诊断标准。

3.清洁切口手术预防用药时间不超过24小时。（）

答案：正确。解析：清洁切口手术通常手术野无污染，为预防术后感染，一般预防用药时间不超过24小时。

四、解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则如下：

（1）临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果进行综合判断。对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）病原学诊断：在临床诊断的基础上，若培养出病原体，可进一步明确诊断。但要注意排除污染菌和定植菌。对于某些特殊病原体，如病毒、支原体等，还可通过血清学检查等方法进行诊断。同时，要结合患者的临床表现、流行病学史等综合分析，以确定病原体与感染的相关性。

2.发生医院感染暴发时应采取哪些措施？

答案：发生医院感染暴发时应采取以下措施：

（1）临床科室发现医院感染暴发流行趋势时，应立即报告医院感染管理科和医务科等相关部门。医院感染管理科应及时进行调查核实，确认暴发后，应在规定时间内向卫生行政部门和疾病预防控制