压力性损伤诊疗与护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-04-18压力性损伤诊疗与护理常规

目录压力性损伤基本概念与分类压力性损伤风险评估与筛查压力性损伤ju部治疗方法全身性治疗方案制定护理常规在压力性损伤管理中应用总结：提高压力性损伤诊疗与护理水平

01压力性损伤基本概念与分类

压力性损伤是指由压力、剪切力或摩擦力等机械性因素导致的皮肤或皮下zu织损伤，通常发生在骨隆突处。长时间卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等固定设备、手术时间过长等，导致ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，从而引发压力性损伤。压力性损伤定义及发病原因发病原因定义

受压部位出现红斑、水疱、溃疡等，严重时可导致皮肤坏死、感染等。临床表现根据受压部位、损伤程度、临床表现及辅助检查结果，如ju部zu织活检、血液检查等，进行综合判断。诊断依据临床表现与诊断依据

受压部位出现红斑，解除压力后红斑可迅速消退。轻度受压部位出现水疱或溃疡，解除压力后需要较长时间才能愈合。中度受压部位出现皮肤坏死、感染等严重并发症，需要手术治疗。重度严重程度评估方法

预防措施定期翻身、使用气垫床或软垫等减压设备、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。重要性压力性损伤是临床常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。采取有效的预防措施可以降低压力性损伤的发生率，减轻患者的痛苦和经济负担。预防措施及重要性

02压力性损伤风险评估与筛查

123用于预测成人压力性损伤风险，包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等子项目。BradenScale评估老年人压力性损伤风险，主要考虑身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况。NortonScale适用于所有年龄段，包括手术患者和急慢性疾病患者，评估项目全面，包括皮肤类型、体型、控便能力、营养状况等。WaterlowScale风险评估工具介绍及应用

重症监护患者老年人手术患者慢性疾病患者高危人群筛查策于病情危重、长期卧床、营养不良等因素，易发生压力性损伤。皮肤dan性差、皮下脂肪减少、血管脆性增加，易受压迫部位出现损伤。手术时间长、体位固定、麻醉药物使用等因素，增加压力性损伤风险。如糖尿病、神经系统疾病等，由于疾病本身及治疗措施的影响，易发生压力性损伤。

对皮肤进行定期检查，观察受压部位皮肤颜色、温度、硬度等变化，及时发现压力性损伤迹象。早期识别处理原则避免ju部按摩抬高床头不超过30°解除压迫、减轻ju部压力、改善营养状况、保持皮肤清洁干燥、使用辅助器具等。按摩可能会加重ju部zu织损伤，应避免使用。对于卧床患者，适当抬高床头可减轻骶尾部受压，但角度不宜过大。早期识别和处理原则

不断提高风险评估工具的准确性和适用性，完善高危人群筛查策略。完善风险评估体系提高医护人员对压力性损伤的认识和处理能力，确保患者得到及时有效的诊疗和护理。加强医护人员培训建立科学规范的诊疗护理流程，提高工作效率和质量。优化诊疗护理流程通过持续改进诊疗护理措施，降低压力性损伤的发生率，提高患者生活质量和满意度。降低压力性损伤发生率持续改进方向和目标

03压力性损伤ju部治疗方法

创面清洁使用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和坏死zu织。注意避免过度清洁，以免损伤健康的皮肤zu织。消毒操作选用适当的消毒剂对创面进行消毒，以减少感染的风险。常用的消毒剂包括碘伏、酒精等，但需注意消毒剂的使用浓度和作用时间，避免对创面造成刺激和损伤。创面清洁与消毒操作规范

药物治疗选择及注意事项外用药物根据压力性损伤的严重程度和症状，选用适当的外用药物进行治疗。如消炎药膏、生长因子等，以促进创面愈合和减轻疼痛。口服药物针对患者的具体情况，可选用口服抗生素、止痛药等药物进行治疗。但需注意药物的副作用和禁忌症，避免盲目用药。注意事项在使用药物治疗时，需遵循医嘱，按时按量使用。同时注意观察药物疗效和不良反应，如有异常应及时就医。

通过负压吸引装置对创面进行持续或间断的负压吸引，以促进创面愈合。该技术可减轻水肿、改善血液循环、促进肉芽zu织生长等。负压伤口治疗利用特定波长的光线照射创面，以减轻疼痛、促进炎症消退和创面愈合。常用的光疗方法包括红外线照射、激光照射等。光疗通过电流刺激作用促进神经肌肉系统的功能恢复和创面愈合。常用的电疗方法包括低频电疗、高频电疗等。电疗物理治疗技术应用

避免继续受压01对于已经发生压力性损伤的部位，应避免继续受压，以免加重损伤。可采取定时翻身、使用气垫床等措施来减轻ju部压力。保持干燥清洁02保持创面干燥清洁是预防和治疗压力性损伤的重要措施之一。可使用无菌敷料进行包扎，定期更换敷料并保持敷料干燥。加强营养支持03良好的营养状况有助于促进创面愈合和增强机体抵抗力。因此，对于压力性损伤患者应给予合理的营养支持，包括高蛋白、高维生素、高热量的饮食等。局部保护措施建议