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控制艾滋病：传播和预防策略的重点艾滋病仍是全球公共卫生的重大挑战。了解其传播途径和预防策略至关重要。本演示将详细介绍艾滋病的基本知识、传播机制以及必威体育精装版预防策略。作者：

艾滋病概述定义HIV是人类免疫缺陷病毒，攻击人体免疫系统。AIDS是获得性免疫缺陷综合征，为HIV感染的晚期阶段。全球影响截至2023年，全球约有3800万人感染HIV。每年新增约150万例感染，65万人死于相关疾病。疾病负担艾滋病主要影响撒哈拉以南非洲地区。亚洲和东欧地区感染率正在上升。

艾滋病毒的起源与历史119世纪末HIV-1型从非洲黑猩猩传播至人类。科学家认为猎杀和食用猩猩肉是主要原因。220世纪初病毒在非洲中部静默传播。殖民扩张和城市化加速了病毒传播。31981年美国报告首批艾滋病病例。年轻男同性恋者出现罕见肺炎和卡波西肉瘤。41983年法国科学家分离出HIV病毒。确立了艾滋病的病原体，开启了针对性研究。

艾滋病毒如何影响人体感染初期HIV进入体内，附着于CD4细胞表面并进入细胞内部。病毒复制HIV利用CD4细胞机制复制自身，产生大量新病毒颗粒。免疫破坏CD4细胞被破坏，导致免疫系统功能逐步下降。免疫缺陷CD4计数低于200时，出现机会性感染和肿瘤，进入AIDS阶段。

艾滋病毒传播途径血液传播共用注射器具未经筛查的输血使用非无菌医疗器械性接触传播无保护性行为多个性伴侣存在其他性传播疾病母婴传播妊娠期分娩过程母乳喂养

艾滋病毒不会通过以下方式传播日常接触握手、拥抱、轻吻面颊等社交接触不会传播HIV。共用物品共用餐具、饮水杯、毛巾等生活用品不会传播HIV。昆虫叮咬蚊子等昆虫叮咬不会传播HIV。病毒无法在昆虫体内存活或繁殖。共用设施共用游泳池、浴室、厕所等公共设施不会传播HIV。

艾滋病毒感染的早期症状1感染后2-4周约40-90%的感染者出现类似流感症状。持续时间通常为1-2周。2主要症状发热、喉咙痛、淋巴结肿大、皮疹（通常在躯干部位）。头痛和肌肉关节痛也很常见。3容易忽视症状易与普通感冒或流感混淆。许多人未能意识到这可能是HIV感染的征兆。4症状消退症状自行消退后，感染者进入无症状期。此时HIV仍在体内活跃复制。

艾滋病毒感染的进展急性期感染后2-4周，病毒快速复制。血液中病毒载量高，传染性强。无症状期可持续8-10年。无明显症状，但病毒持续复制。CD4细胞逐渐减少。症状期免疫功能下降，出现持续发热、体重减轻、淋巴结肿大等症状。AIDS期CD4计数低于200，出现多种机会性感染和肿瘤。未治疗者存活期通常不超过3年。

艾滋病的诊断抗体检测检测血液中HIV抗体，包括快速检测和实验室ELISA检测。抗原/抗体联合检测能更早发现感染，缩短窗口期。病毒载量检测测量血液中HIVRNA数量，评估疾病进展。3CD4细胞计数评估免疫系统状态，指导治疗决策。

预防策略概述行为干预安全性行为、减少伙伴数量、避免共用注射器具生物医学干预抗病毒治疗、暴露前预防、暴露后预防、男性包皮环切结构性干预政策支持、减少歧视、提高检测覆盖率、教育宣传

安全性行为正确使用避孕套每次性行为全程使用避孕套。正确储存和使用，避免撕裂或损坏。减少性伴侣数量多个性伴侣增加感染风险。保持单一伴侣关系可显著降低风险。避免高风险性行为避免无保护的肛交和其他可能导致黏膜损伤的行为。定期检测性活跃人群应每3-6个月进行一次HIV检测。知晓状态是预防的第一步。

避孕套使用的重要性90%HIV预防效率正确持续使用避孕套可降低90%以上的HIV性传播风险98%其他性病预防同时有效预防其他多种性传播疾病5元平均成本性行为单次防护成本低，具有极高性价比避孕套是最经济实惠、广泛可及的预防工具。许多地区提供免费避孕套，降低获取障碍。

针具共用的风险高风险行为共用针具是HIV传播的高效途径。血液直接接触导致感染风险极高。注射毒品人群中HIV感染率显著高于普通人群。一些地区此人群感染率高达40%。降低风险策略使用无菌注射器具不共用任何注射装备参与针具交换项目考虑替代疗法和戒毒治疗

母婴传播预防孕期HIV检测所有孕妇应在首次产前检查和第三孕期进行HIV检测抗病毒治疗HIV阳性孕妇应立即启动抗病毒治疗，降低病毒载量安全分娩和喂养选择适当分娩方式，避免母乳喂养完整的母婴阻断措施可将传播风险从45%降低至不到2%。早期干预是关键。

暴露前预防（PrEP）适用人群HIV阴性但高风险人群男男性行为者HIV阳性伴侣的阴性方注射毒品使用者口服PrEP每日服用特鲁瓦达或得舒特需用药4-7天后达到保护浓度需定期（3个月）随访监测长效注射剂卡博特韦每2个月注射一次适合依从性差的人群无需每日服药的负担

PrEP的有效性PrEP是极其有效的预防工具。正确使用可将性传播风险降低约99%。对于注射毒品使用者，风险降低至少74%。

暴露后预防（PEP）黄金时间