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宮內節育器：副反應（2）腰酸腹墜IUD與宮腔大小和形態不符，子宮頻繁收縮多不需治療。症狀重者：解痙消炎，換置小號或其他類型的IUD，無效則取出。宮內節育器：

併發症（complication)子宮穿孔、節育器異位感染節育器嵌頓或斷裂節育器脫落帶器妊娠陰莖套（condom）陰莖套---Condom命名由來，約瑟夫．康德姆(JosephCondom)材料：早期---羊的盲腸19世紀中葉----橡膠本世紀五十年代，激素避孕藥的發展，一度被淪落近10年，性傳播疾病的猖獗，使其受到重視性交時使用，一次性，每次均需使用。精液排出後儲於小囊內。避免精卵相遇，部分含有殺精子藥物。能防止性傳播疾病的傳播，又稱安全套。注意：使用前必須吹氣檢驗，並排空小囊女用避孕套（femalecondom）也稱陰道套（vaginalpouch）陰道隔膜宮頸帽第二節藥物避孕1954年，美國醫師格雷戈裏-平卡氏發明了避孕藥，被列為二十世紀最偉大的科學成就之一。避孕藥的種類：短效避孕藥長效避孕藥長效避孕針速效避孕藥緩釋避孕藥（皮下埋製劑、緩釋陰道避孕環、微球和微囊避孕針）外用避孕藥（外用殺精子劑、透皮貼劑）作用機制抑制排卵：避孕藥——下丘腦釋放LHRH——垂體FSH，LH垂體對LHRH反應阻礙受精改變宮頸黏液的性狀——不利於精子的穿透避孕藥殺死精子或影響精子的功能——阻礙受精阻礙著床腺體及間質提早發生分泌期變化避孕藥——子宮內膜形態和功能變化抑制子宮內膜增殖變化——使子宮內膜分泌不良適應證生育年齡的健康婦女（－）（－）不出現LH峰不排卵禁忌證重要器官病變血液病或內分泌疾病惡性腫瘤、癌前病變、子宮病變或乳房腫塊患者哺乳期、產後未滿半年或月經未來潮者月經稀少或年齡45歲者年齡35歲的吸煙婦女不宜長期服用精神病生活不能自理者藥物副反應類早孕反應月經影響：突破性出血：發生在服藥前半期可每晚加用炔雌醇0.005-0.015mg，服至22日；後半期可每晚增服避孕藥1/2-1片，至22日；若出血量多如月經量，應停藥，待出血第5日開始下一週期用藥體重增加面部蝴蝶斑其他影響：停藥後6月再受孕，不影響日後發育；不增加生殖道惡性腫瘤的發生率，減少子宮內膜癌、卵巢上皮癌的發生短效避孕藥用法及注意事項月經第5天開始，每晚1片，連服22日。若漏服，於次晨補服1片。月經來潮，月經第五日開始服用下一週期藥物。若停藥7日無月經來潮者，則於第八日開始第2週期藥物。強效孕激素製劑，月經第一天開始服用，每晚一片，連續21日，停藥7天，第29天開始服用下一週期藥物第三節其他避孕方法包括：緊急避孕安全期避孕其他類避孕（黃體生成激素釋放激素類似物避孕、免疫避孕法的導向藥物避孕、抗生於疫苗）緊急避孕

（Postcoitalcontraception）概念：在無防護性性生活後或避孕失敗後幾小時或幾日內，婦女為防止非意願性妊娠的發生而採用的避孕方法。機制：阻止或延遲排卵，干擾受精或阻止著床緊急避孕適應證：避孕方法失敗性生活中未使用任何避孕方法遭到性暴力禁忌證：確定懷孕的婦女方法：宮內節育器緊急避孕藥激素類：複方炔諾孕酮事後避孕片、炔諾孕酮、53號抗孕片非激素類：米非司酮副反應：噁心、嘔吐、不規則陰道流血安全期避孕定義：採用安全期進行性生活而達到避孕目的，又稱自然避孕法。三個生理學前提：排卵平均發生在下次月經前14天（12~16天）；精子一般存活3天；卵子的壽命約1-2天。注意：安全期避孕法並不十分可靠，失敗率20%安全期避孕（自然避孕法）安全期的確定：排卵前後4～5天