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神经重症气管切开患者气道功能康复与管理专家共识
气道功能的康复
神经重症气管切开患者常并发意识障碍、咳嗽功能下降、吞咽障碍等,导致气道保护能力下降,气切套管长期留置。在生命体征平稳的前提下,有效的康复训练可改善意识状态、咳嗽功能和吞咽功能等,缩短拔管时间,提高拔管成功率。本共识针对呼吸康复和吞咽及发声康复进行总结推荐。
呼吸康复
呼吸康复包括体位管理及运动、颈胸部活动训练及呼吸肌力量训练、气道廓清等。
共识意见1:推荐半卧位或侧卧位以预防肺部感染,若并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可取俯卧位;若病情允许,应积极进行轮椅坐位及辅助下站立位/步行训练。
证据质量:中
推荐强度:强推荐
半卧位采
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