蛋白质能量营养不良.pptVIP

5.精心护理:营养不良患儿精神多抑郁，少言寡欢。护理人员态度应和蔼可亲，多给患儿抚爱。居室阳光充足，空气新鲜，清洁并卫生；对食欲差者不可强迫喂养，长期卧床者应勤翻身以免发生褥疮；低体温者注意保暖。第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日九、预防作好孕期保健：加强对孕妇的营养指导；合理喂养：大力提倡母乳喂养；合理安排生活起居：坚持户外活动，保证充分睡眠，定时进餐；防治各种疾病及先天畸形；推广应用生长发育监测图：进行定期监测，出现异常改变予以及时纠正。第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日十、预后取决于营养不良的程度，发病的时间，有无合并症及治疗是否得当。第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日小儿单纯性肥胖肥胖症是长期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称肥胖。第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、病因

1.能量摄入过多：最多见；2.活动量过少3.遗传因素4.环境因素第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日5.出生体重过大或过低：有学说表明，胎儿在发育过程中如遇到不利的生长环境，将永久性的改变其发育轨道来适应其环境；6.其他：进食过快、精神创伤、心理因素等。第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日二、病理生理脂肪细胞数目增多脂肪组织增多脂肪细胞体积增大任何年龄出生前3个月、生后第一年、11-13岁第37页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于蛋白质能量营养不良第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日儿科学PEDIATRICS蛋白质-能量营养障碍第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、蛋白质-能量营养不良第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、定义营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁婴幼儿；除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日临床分型消瘦型(能量供应不足为主)浮肿型(蛋白质供应不足为主)消瘦－浮肿型(介于两者之间）第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日营养不良摄入不足先天不足疾病因素二、病因第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日（1）摄入不足：多为供给不足、喂养不当、不良饮食习惯所致。母乳不足而未及时添加其他乳品；人工喂养调配不当；母乳喂养时间过长而未及时添加辅食，骤然停奶；长期以淀粉类食品为主；不良饮食习惯(偏食、挑食、零食过多)。第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日（2）疾病因素：消化吸收障碍：唇裂、幽门梗阻、慢性腹泻、肠吸收不良综合征等可影响饮食的消化和吸收。营养需求增加：长期发热、各种急慢性传染病的恢复期等可导致分解代谢增加，营养需求增多。消耗过多：慢性消耗性疾病如糖尿病、大量蛋白尿、甲亢、恶性肿瘤等可导致代谢消耗过多。第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日（3）先天因素：多见于胎儿营养不良引起的低出生体重儿、早产、多胎等。第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日唇裂、腭裂第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日（1）新陈代谢失调蛋白质代谢处于负平衡：机体蛋白摄入不足；动员脂肪：维持必要的能量消耗，维持生命活动的需要；低血糖：食物不足或消耗增多；水钠潴留：营养不良时ATP合成减少，影响细胞膜上钠泵转运；体温偏低：热量摄入不足，皮下脂肪薄，散热快，氧耗量及周围血循环减少导致。三、病理生理第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日（2）组织器官功能低下消化系统：胃肠黏膜萎缩变薄，各种消化酶分泌减少，活性低，消化功能显著减退，胃肠蠕动减弱，易致腹泻和胃肠道感染。循环系统：心肌纤维混浊肿胀，心肌收缩力弱，心搏出量减少，心电图示低电压，血压也偏低。泌尿系统：肾小管重吸收功能降低，出现尿量增多、比重下降。神经系统：脑细胞数量减少和成分发生变化。患儿表现精神抑制、反应迟钝、记忆力差。如营养不良发生在胎儿期、新生儿期、婴儿期等脑发育的关键期，则可导致不可逆的改变，影响日后的智力和行为。第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日（3）免疫功能抑制：由于蛋白质合成减少，免疫系统受到不利影响。特异性和非特异性免疫功能降低，极易并发各种感染。第13页，共51页，星期日，2025年，2月5日