护理单招考试试题和答案.docxVIP

护理单招考试试题和答案

选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.下列哪种溶液属于晶体溶液（）

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.复方氯化钠

D.脂肪乳剂

答案：C。解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，复方氯化钠属于晶体溶液；右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳剂属于胶体溶液。

3.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.地塞米松

答案：B。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

填空题

1.临床上将血压的测量部位一般选择在_____动脉。

答案：肱。解析：肱动脉位置表浅，易于触摸，是临床上测量血压的常用部位。

2.无菌持物钳只能用于夹取_____物品。

答案：无菌。解析：无菌持物钳是专门用于夹取无菌物品的器械，以保持物品的无菌状态，防止污染。

3.长期卧床患者应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，目的是防止_____并发症的发生。

答案：肺部。解析：长期卧床患者活动减少，呼吸运动减弱，痰液易积聚在肺部，鼓励深呼吸和有效咳嗽可促进痰液排出，防止肺部感染、肺不张等肺部并发症。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口可能导致误吸，引起窒息或肺部感染，所以昏迷患者禁止漱口。

2.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确。解析：发生空气栓塞时，左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

3.为患者测量体温前，应将体温计甩至35℃以下。（）

答案：正确。解析：测量体温前将体温计甩至35℃以下，可确保测量结果的准确性，避免因体温计原有读数影响新的测量值。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起脓毒败血症，危及生命。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。

根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意药物配伍禁忌。

对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。

输液前应排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。

输液过程中要加强巡视，观察患者有无输液反应，如发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等；观察输液速度是否合适，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压，局部皮肤有无肿胀、疼痛等。

需24小时连续输液者，应每天更换输液器。

颈外静脉穿刺置管后，如发现硅胶管内有回血，应及时用稀释肝素溶液冲注，以免硅胶管被血块堵塞。

输液过程中根据患者年龄、病情、药