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2024年西医临床优质服务试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不是心绞痛的典型症状？

A.胸痛

B.背痛

C.咳嗽

D.胃部不适

2.患者女性，32岁，孕36周，突然出现阴道出血，最可能的诊断是什么？

A.前置胎盘

B.宫缩乏力

C.胎膜早破

D.胎盘早剥

3.患者男性，65岁，主诉活动后呼吸困难，心悸，查体发现心率100次/分钟，心律不齐，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，可能的诊断是什么？

A.心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.心包炎

D.心律失常

4.患者女性，50岁，反复出现右上腹疼痛，向右肩部放射，查体发现胆囊肿大，Murphy征阳性，可能的诊断是什么？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆管结石

D.肝脏疾病

5.患者男性，35岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，视力模糊，可能的诊断是什么？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑瘤

6.患者女性，45岁，出现月经紊乱，不规则阴道出血，查体发现宫颈肥大，质地坚硬，可能的诊断是什么？

A.宫颈炎

B.宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.卵巢囊肿

7.患者男性，70岁，反复出现气短，咳嗽，痰中带血，可能的诊断是什么？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管扩张

8.患者女性，30岁，婚后2年未孕，查体发现输卵管阻塞，可能的诊断是什么？

A.输卵管炎

B.输卵管肿瘤

C.输卵管畸形

D.输卵管堵塞

9.患者男性，55岁，出现尿频，尿急，夜尿增多，可能的诊断是什么？

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道结石

10.患者女性，40岁，反复出现皮肤瘙痒，查体发现全身散在丘疹，可能的诊断是什么？

A.疥疮

B.痤疮

C.病毒性疹

D.瘙痒症

11.患者男性，50岁，反复出现下肢肿胀，疼痛，查体发现静脉曲张，可能的诊断是什么？

A.下肢深静脉血栓

B.下肢浅静脉炎

C.下肢静脉曲张

D.下肢淋巴水肿

12.患者女性，45岁，出现失眠，多梦，健忘，可能的诊断是什么？

A.焦虑症

B.抑郁症

C.更年期综合症

D.睡眠障碍

13.患者男性，60岁，反复出现心慌，胸闷，查体发现心律不齐，可能的诊断是什么？

A.心律失常

B.心肌缺血

C.心包炎

D.胸膜炎

14.患者女性，28岁，婚后3年未孕，查体发现双侧卵巢多囊样改变，可能的诊断是什么？

A.多囊卵巢综合症

B.卵巢功能减退

C.卵巢早衰

D.卵巢囊肿

15.患者男性，70岁，反复出现腰痛，活动受限，查体发现脊柱畸形，可能的诊断是什么？

A.脊柱结核

B.脊柱肿瘤

C.脊柱退行性病变

D.脊柱骨折

16.患者女性，40岁，出现皮肤瘙痒，查体发现皮肤干燥，色素沉着，可能的诊断是什么？

A.痤疮

B.脂溢性皮炎

C.湿疹

D.白癜风

17.患者男性，35岁，出现关节疼痛，肿胀，活动受限，可能的诊断是什么？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.纤维肌痛

18.患者女性，50岁，出现月经紊乱，不规则阴道出血，查体发现子宫增大，可能的诊断是什么？

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫癌

D.子宫内膜炎

19.患者男性，45岁，反复出现心悸，胸闷，查体发现心律不齐，可能的诊断是什么？

A.心律失常

B.心肌缺血

C.心包炎

D.胸膜炎

20.患者女性，30岁，婚后2年未孕，查体发现输卵管阻塞，可能的诊断是什么？

A.输卵管炎

B.输卵管肿瘤

C.输卵管畸形

D.输卵管堵塞

二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者应避免剧烈运动，以免加重病情。（）

2.糖尿病患者应定期检查血糖，以控制病情。（）

3.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，并服用硝酸甘油。（）

4.慢性支气管炎患者应避免吸烟，以免加重咳嗽症状。（）

5.前列腺增生患者应定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检查。（）

6.患有风湿性关节炎的患者应避免寒冷潮湿的环境。（）

7.甲状腺功能亢进症患者应定期检查甲状腺功能。（）

8.患有抑郁症的患者应避免过度劳累，以免加重病情。（）

9.骨折患者应在医生指导下进行康复锻炼，以促进骨折愈合。（）

10.服用抗生素期间，患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心绞痛的常见症状和体征。

2.如何预防高血压患者发生心血管事件？

3.甲状腺功能亢进症的主要临床表现有哪些？

4.简述糖尿病酮症酸中毒的急救措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心肌梗死的诊