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助产士岗前培训考试题练习题

选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，能迫使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎儿、胎盘娩出。而腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。

2.胎先露指（）

A.胎儿长轴与母体长轴的关系

B.胎儿在子宫内所取的姿势

C.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

D.胎儿指示点和骨盆的关系

答案：C。解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎儿长轴与母体长轴的关系是胎产式；胎儿在子宫内所取的姿势是胎姿势；胎儿指示点与母体骨盆的关系是胎方位。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。解析：新生儿Apgar评分是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分，满分为10分。

填空题

1.产程分期中，第一产程又称______，是指从______开始至______。

答案：宫颈扩张期；规律宫缩；宫口开全（10cm）。解析：第一产程是分娩的开始阶段，规律宫缩标志着产程启动，随着宫缩逐渐加强，宫颈管逐渐缩短直至消失，宫口逐渐扩张，直到宫口开全进入第二产程。

2.正常足月妊娠羊水量为______ml，超过______ml为羊水过多，少于______ml为羊水过少。

答案：8001000；2000；300。解析：在妊娠不同时期羊水量有所变化，正常足月妊娠时羊水量在8001000ml之间维持相对稳定。当羊水量超过2000ml时称为羊水过多，可由多种原因引起，如胎儿畸形、多胎妊娠等；少于300ml时称为羊水过少，可能与胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退等有关。

3.骨盆的类型分为______、______、______和______。

答案：女型；扁平型；类人猿型；男型。解析：这四种是骨盆的基本类型，女型骨盆入口呈横椭圆形，最常见，为女性正常骨盆，有利于胎儿分娩；扁平型骨盆入口前后径短而横径长；类人猿型骨盆入口呈长椭圆形；男型骨盆入口略呈三角形，临床上较少见，常导致难产。

判断题

1.胎儿窘迫时，胎心率会始终保持在正常范围。（）

答案：错误。解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫初期，胎心率会加快，超过160次/分；若缺氧继续加重，胎心率会减慢，低于110次/分。所以胎儿窘迫时胎心率不会始终保持在正常范围（110160次/分）。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。（）

答案：正确。解析：产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。其定义就是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，多发生在产后2小时内。

3.潜伏期延长是指从规律宫缩至宫口扩张3cm超过12小时。（）

答案：错误。解析：潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

解答题

1.简述第三产程的处理要点。

答案：第三产程又称胎盘娩出期，处理要点如下：

新生儿处理：

清理呼吸道：用新生儿吸痰管或导管轻轻吸除咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。

处理脐带：在距脐根0.5cm处用无菌粗丝线结扎第一道，再在结扎线外0.5cm处结扎第二道。在第二道结扎线外0.5cm处剪断脐带，用碘伏消毒脐带断面，并用无菌纱布包扎。

阿普加评分：出生后1分钟和5分钟分别进行Apgar评分，以判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度。

保暖：擦干新生儿身体，放在预热的保暖台上进行处理。

协助胎盘娩出：当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助胎盘娩出。

检查胎盘胎膜：将胎盘铺平，先检查胎盘母体面的胎盘小叶有无缺损。然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘。

检查软产道：仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤，若有裂伤应立即缝合。

预防产后出血：正常分娩出血量多数不足300ml。对有产后出血高危因素的产妇，可在胎儿前肩娩出时静注缩宫素，也可在胎儿娩出后立即经脐静脉快速