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题型:多选题
1.肺型P波可见于多种病理状态,包括
A.右心房肥大
B.肺栓塞
C.右心房负荷增加
D.甲状腺功能减退
E.交感神经兴奋
答案:ABCE
解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感
神经兴奋等,均可引起肺型P波样心电图改变,应注意鉴别。
2.关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高
B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s
C.QRS波群电轴左偏,常超过-30°
D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置
E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
答案:ABDE
3.可引起心肌缺血的是
A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都错
答案:ABCD
4.典型心绞痛的临床特点包括
A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性
答案:ABDE
5.变异型心绞痛的临床特点包括
A.多为自发性,常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性
答案:ACDE
解析:变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作,大多与劳累或情绪激动无关。
6.关于高钾血症的描述,正确的是
A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高
答案:ABCE
解析:高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。
7.关于低钙血症的描述,错误的是
A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长,QT间期延长
C.ST段缩短,QT间期缩短
D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长
E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
答案:ACDE
8.形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是
A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期
答案:ABDE
9.需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.以上都不是
答案:ABCD
解析:房性期前收缩未下传的P'波有时埋藏在T波上,并出现一个较长的PP间距,因此容
易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态
与其他的窦性T波比较,如果该T波的形态发生变形,提示为房性期前收缩未下传。
10.关于脑血管意外患者心电图改变的论述,正确的是
A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
答案:ABCD
11.下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
A.高血压/左心室肥厚
B.主动脉瓣病变
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
E.以上都不是
答案:ABCD
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,
但并不一定有左心房肥大。
12.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变
答案:BDE
13.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇
答案:ABCE
14.预激综合征合并房颤时宜选用
A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂
答案:CD
15.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺
答案:ABDE
16.Holter可用于了解
A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效
答案:BCE
17.高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是
A.除极
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