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脑梗死恢复期康复临床路径 .pdfVIP

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脑梗死恢复期康复临床路径--第1页

.

脑梗死恢复期康复临床路径

(2016年版)

一、脑梗死恢复期康复临床路径标准住院流程

(一)适用对象:

第一诊断为脑梗死(ICD-10:I63.900)

(二)诊断依据:

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学

会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》

(中华医学会编著,人民卫生出版社)

1.临床表现:

(1)意识障碍

(2)运动功能障碍

(3)感觉功能障碍

(4)言语功能障碍

(5)吞咽功能障碍

(6)认知功能障碍

;.

脑梗死恢复期康复临床路径--第1页

脑梗死恢复期康复临床路径--第2页

.

(7)精神、情感、心理障碍

(8)膀胱及直肠功能障碍

(9)日常生活功能障碍

(10)脑神经麻痹

2.影像学检查:CT、MRI发现的相应脑病病变

(三)康复评定

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医

学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人

民卫生出版社)

1.一般情况。包括生命体征,睡眠和大小便等基本情况,

注意评定患者的意识状态。了解患者总体治疗情况。

2.康复专科评定。

分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后10~14

天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定,评定具体

内容如下:

(1)意识障碍的评定

(2)运动功能的评定

(3)感觉功能的评定

;.

脑梗死恢复期康复临床路径--第2页

脑梗死恢复期康复临床路径--第3页

.

(4)言语功能的评定

(5)吞咽功能的评定

(6)认知功能的评定

(7)精神、情感、心理状态的评定

(8)膀胱及直肠功能的评定

(9)日常生活活动能力的评定

(四)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学

会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人

民卫生出版社)

1.临床常规治疗。

2.康复治疗。

(1)体位摆放与处理

(2)意识障碍处理

(3)运动治疗

(4)作业治疗

;.

脑梗死恢复期康复临床路径--第3页

脑梗死恢复期康复临床路径--第4页

.

(5)物理因子治疗

(6

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