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病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷7(题后含答案及解析)

题型有：1.案例分析题2.B1型题3.A1型题

【案例】患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，

切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳

头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

1．该患者应诊断为

A．尖锐湿疣

B．鳞状细胞癌

C．疣状癌

D．基底细胞癌E．CINⅢ级累及腺体

正确答案：C涉及知识点：女性外阴、阴道

2．鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为

A．细胞学的非典型性

B．含有挖空细胞

C．鳞状上皮呈乳头状生长

D．明显的浸润性生长方式E．乳头无纤维血管轴心

正确答案：A,D涉及知识点：女性外阴、阴道

3．尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为

A．鳞状上皮呈乳头状生长

B．乳头有纤维血管轴心

C．含有挖空细胞

D．无间质浸润E．真皮内有炎细胞浸润

正确答案：B,C,D涉及知识点：女性外阴、阴道

4．关于疣状癌描述正确的是

A．可以局部浸润

B．从不发生转移

C．从不发生淋巴转移

D．局部扩散范围可以非常广泛E．手术时要进行腹股沟淋巴结切除

正确答案：A,B,C,D

解析：外阴疣状癌与较常见于上呼吸道、消化道的疣状癌相似，不发生转移，

因此不必进行腹股沟淋巴结切除，但局部可广泛扩散，可以侵及直肠和尾骨。与

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鳞癌鉴别主要依靠2个标准即细胞的非典型性与明显的浸润性生长方式，两个标

准只需满足一个即可排除疣状癌而诊断为鳞癌。与尖锐湿疣的鉴别主要为尖锐湿

疣的乳头有纤维血管轴心，挖空细胞及无推移式浸润间质。知识模

块：女性外阴、阴道

A．鼻息肉

B．鼻内翻性乳头状瘤

C．鼻硬结病

D．Wegener肉芽肿E．鼻腔鳞状细胞癌

5．镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞

分化好，基底膜完整，应考虑为

正确答案：B涉及知识点：鼻和鼻窦、咽、喉

6．呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，

应考虑为

正确答案：D涉及知识点：鼻和鼻窦、咽、喉

7．慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小体和慢性炎细

胞浸润，应考虑为

正确答案：C

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下

特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被

覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；

硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢

性炎细胞浸润；Wegener肉芽肿为呼吸道黏膜阃质内坏死性血管炎，较多炎细胞

浸润，散在多核巨