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二零二四医疗事故保险理赔与协议范本3篇.docxVIP

二零二四医疗事故保险理赔与协议范本3篇.docx

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二零二四医疗事故保险理赔与协议范本

本合同目录一览

1.保险合同基本信息

1.1保险人信息

1.2被保险人信息

1.3投保人信息

1.4保险单号

1.5保险期限

1.6保险金额

2.保险责任范围

2.1医疗事故保险责任

2.2保险责任免除

2.3保险责任限制

3.保险费及支付方式

3.1保险费金额

3.2保险费支付方式

3.3保险费缴纳期限

4.保险理赔流程

4.1理赔申请

4.2理赔资料提交

4.3理赔审核

4.4理赔金额确定

4.5理赔款支付

5.保险合同变更

5.1保险合同内容变更

5.2保险合同主体变更

5.3保险合同期限变更

6.保险合同解除

6.1合同解除条件

6.2合同解除程序

6.3解除合同后的责任

7.争议解决

7.1争议解决方式

7.2争议解决机构

7.3争议解决程序

8.违约责任

8.1投保人违约责任

8.2保险人违约责任

8.3第三方违约责任

9.必威体育官网网址条款

9.1必威体育官网网址内容

9.2必威体育官网网址期限

9.3违约责任

10.通知与送达

10.1通知方式

10.2送达地址

10.3送达方式

11.合同生效与终止

11.1合同生效条件

11.2合同终止条件

11.3合同终止后的处理

12.其他约定

12.1合同附件

12.2争议解决条款

12.3不可抗力条款

13.合同附件

13.1保险条款

13.2保险单

13.3理赔申请表

13.4保险合同变更协议

14.合同签订日期及地点

第一部分:合同如下:

第一条保险合同基本信息

1.1保险人信息

1.1.1保险人名称:X保险公司

1.1.2保险人住所:省市区路号

1.1.3保险人法定代表人:

1.2被保险人信息

1.2.1被保险人名称:医院

1.2.2被保险人住所:省市区路号

1.2.3被保险人法定代表人:

1.3投保人信息

1.3.1投保人名称:医院

1.3.2投保人住所:省市区路号

1.3.3投保人法定代表人:

1.4保险单号:X

1.5保险期限:自2024年1月1日至2024年12月31日

1.6保险金额:人民币壹佰万元整

第二条保险责任范围

2.1医疗事故保险责任

2.1.1被保险人在保险期限内因医疗事故造成的人身伤亡或疾病,保险人按照保险合同的约定承担赔偿责任。

2.1.2医疗事故是指被保险人在医院接受诊疗过程中,因医疗行为导致的人身伤亡或疾病。

2.2保险责任免除

2.2.1因被保险人故意造成的事故;

2.2.2因被保险人自身疾病导致的伤亡或疾病;

2.2.3因被保险人违反法律法规或规章制度导致的伤亡或疾病;

2.3保险责任限制

2.3.1保险人对每次事故的赔偿金额不超过保险金额;

2.3.2保险人对同一被保险人在保险期限内因同一事故造成的赔偿总额不超过保险金额。

第三条保险费及支付方式

3.1保险费金额:人民币伍万元整

3.2保险费支付方式:一次性支付

3.3保险费缴纳期限:自保险合同生效之日起十日内

第四条保险理赔流程

4.1理赔申请

4.1.1被保险人应在事故发生后十日内向保险人提出理赔申请。

(1)保险合同;

(2)事故证明材料;

(3)被保险人身份证明;

(4)医疗费用发票;

(5)其他保险人要求提供的材料。

4.2理赔资料提交

4.2.1被保险人应按照保险人的要求,在规定的时间内提交理赔资料。

4.2.2保险人收到理赔资料后,应在十个工作日内完成审核。

4.3理赔审核

4.3.1保险人审核理赔资料的真实性、完整性和合法性。

4.3.2保险人根据审核结果,确定赔偿金额。

4.4理赔金额确定

4.4.1保险人根据保险合同约定和事故情况,确定赔偿金额。

4.4.2保险人应在确定赔偿金额后五个工作日内,将赔偿款项支付给被保险人。

4.5理赔款支付

4.5.1保险人通过银行转账或现金支付理赔款。

4.5.2保险人支付理赔款时,应提供支付凭证。

第五条保险合同变更

5.1保险合同内容变更

5.1.1保险合同内容变更需经双方协商一致,并签订书面变更协议。

5.1.2保险合同内容变更后,保险合同条款以变更协议为准。

5.2保险合同主体变更

5.2.1保险合同主体变更需经原保险合同主体同意,并签订书面变更协议。

5.2.2保险合同主体变更后,原保险合同权利义务由变更后的主体承担。

5.3保险合同期限变更

5.3.1保险合同期限变更需经双方协商一致,并签订

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