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手指受伤纠纷协议书6篇
篇1
甲方(受伤方):[甲方姓名],性别:[甲方性别],出生日期:[甲方出生日期],身份证号码:[甲方身份证号码],住址:[甲方住址],联系电话:[甲方电话号码]
乙方(责任方):[乙方姓名],性别:[乙方性别],出生日期:[乙方出生日期],身份证号码:[乙方身份证号码],住址:[乙方住址],联系电话:[乙方电话号码]
鉴于甲方因手指受伤与乙方发生纠纷,双方在平等自愿的基础上,经过友好协商,达成如下协议:
一、受伤情况及责任认定
甲方于[受伤时间]因[受伤原因]导致手指受伤。经医院诊断,甲方的伤情为[具体伤情]。乙方作为[具体责任方],应当承担相应的法律责任。
二、赔偿金额及支付方式
1.乙方同意支付甲方医疗费用共计[具体金额]元,用于支付甲方在医院治疗期间的所有费用。
2.乙方同意支付甲方误工费用共计[具体金额]元,用于补偿甲方因受伤导致的工资损失。
3.乙方同意支付甲方护理费用共计[具体金额]元,用于支付甲方在住院期间所需的护理费用。
4.乙方同意支付甲方营养费用共计[具体金额]元,用于补充甲方因受伤导致的营养损失。
5.乙方同意支付甲方精神损害抚慰金共计[具体金额]元,用于抚慰甲方因受伤导致的精神痛苦。
以上赔偿金额共计[总金额]元,乙方应在签订本协议之日起[支付时间]内支付给甲方。
三、双方权利义务
1.甲方有义务配合乙方的调查,提供相关证明材料,以便乙方办理理赔手续。
2.乙方有权要求甲方提供相关证明材料,以便办理理赔手续。
3.乙方应按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项给甲方。
4.甲方应确保所提供的证明材料真实有效,如有虚假,应承担相应的法律责任。
5.双方应严格遵守本协议的约定,如有一方违约,应承担相应的法律责任。
四、纠纷解决方式
如双方在履行本协议过程中发生纠纷,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他事项
1.本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。
2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.未尽事宜,可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字):[甲方签字]
日期:[签订日期]
乙方(签字):[乙方签字]
日期:[签订日期]
篇2
甲方:XXX,身份证号码:XXXX,联系电话:XXXX,家庭住址:XXXX。
乙方:XXX,身份证号码:XXXX,联系电话:XXXX,家庭住址:XXXX。
甲方XXX的手指在乙方XXX的家中受到严重伤害,经双方协商,达成以下协议:
一、事件经过
XXXX年XX月XX日,甲方XXX在乙方XXX的家中进行装修工作。在工作过程中,甲方XXX的手指不慎被门夹伤,导致手指骨折。乙方XXX立即将甲方XXX扶起并送往医院进行治疗。经过医院的检查和治疗,甲方XXX的手指已经得到了有效的治疗。
二、责任认定
经过双方协商,认定乙方XXX对甲方XXX手指受伤的损失承担全部责任。乙方XXX承认在装修过程中没有提供足够的安全保障措施,导致甲方XXX的手指受伤。因此,乙方XXX将承担甲方XXX的医疗费用、营养费用、交通费用以及精神损失费用等全部费用。
三、赔偿方案
1.医疗费用:乙方XXX将支付甲方XXX的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费等全部费用。具体费用以医院发票为准。
2.营养费用:乙方XXX将给予甲方XXX适当的营养补助,以甲方XXX恢复身体健康。具体补助标准双方协商确定。
3.交通费用:乙方XXX将承担甲方XXX在医疗期间的交通费用,包括往返医院的出租车费用、地铁费用等。具体费用以票据为准。
4.精神损失费用:考虑到甲方XXX手指受伤对其生活和工作造成了一定的影响,乙方XXX将给予甲方XXX一定的精神损失费用。具体金额双方协商确定。
四、支付方式和时间
乙方XXX将在本协议签订之日起XX个工作日内,将上述赔偿款项支付到甲方XXX指定的银行账户中。具体支付方式和时间由双方协商确定。
五、其他事项
1.双方同意在本协议签订之日起XX个工作日内,将本协议提交给公证机关进行公证。公证费用由乙方XXX承担。
2.本协议自公证之日起生效。双方应严格遵守本协议中的各项条款,如有违反,应承担相应的法律责任。
3.本协议未尽事宜,双方可协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
4.如因本协议引起任何争议或纠纷,双方应首先尝试友好协商解决。协商不成的,
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