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执业医师-公共卫生执业医师真题库_17

1、单选题能引起骨髓抑制的药物是

A、?氯霉素

B、?多西环素

C、?土霉素

D、?四环素

E、?米诺霉素

正确答案：?A?

参考解析：氯（江南博哥）霉素于1947年首次由委内瑞拉链丝菌分离得到，并于当年在玻利维亚试用于斑疹伤寒暴发，取得良好效果。1948年广泛用于临床。1950年发现氯霉素诱发致命性不良反应（抑制骨髓造血功能），临床应用受到极大限制。故答案选A。

2、单选题能利用甘油供能的组织是

A、?心、肝、肾

B、?心、肝、骨骼肌

C、?肝、肾、肠

D、?脂肪组织、骨骼肌

E、?神经细胞

正确答案：?C?

参考解析：储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用，甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。

3、单选题男，50岁，因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查

A、?肝功能

B、?肾功能

C、?尿常规

D、?血常规

E、?查肝、脾体积

正确答案：?D?

参考解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状包括：1.可逆性血细胞减少；2.再生障碍性贫血。因此需要定期检查血常规。

4、单选题男，30岁，患伤寒，应选用的药物是

A、?羧苄西林

B、?氟喹诺酮类

C、?复方新诺明

D、?氯霉素

E、?氨苄西林

正确答案：?B?

参考解析：对沙门菌引起的伤寒或副伤寒，应首选氟喹诺酮类药物。该患者患伤寒，应选用的药物是氟喹诺酮类药物。

5、单选题第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的

A、?蛋白质合成

B、?细胞壁合成

C、?DNA回旋酶

D、?二氢叶酸还原酶

E、?二氢叶酸合成酶

正确答案：?C?

参考解析：DNA回旋酶的A亚基是喹诺酮类的作用靶点，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性和封口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。

6、单选题喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A、?抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成

B、?抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成

C、?竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻

D、?抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成

E、?抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成

正确答案：?B?

参考解析：喹诺酮类通过抑制拓扑异构酶Ⅳ而干扰细菌DNA复制。所以选B。

7、单选题喹诺酮类抗菌药抑制

A、?细菌二氢叶酸合成酶

B、?细菌二氢叶酸还原酶

C、?细菌RNA多聚酶

D、?细胞依赖于DNA的RNA多聚酶

E、?细菌DNA螺旋酶

正确答案：?E?

参考解析：喹诺酮类通过抑制拓扑异构酶Ⅳ而干扰细菌DNA复制。所以选E。

8、单选题下列不属于氟喹诺酮类药物药理学特性的是

A、?抗菌谱广

B、?口服吸收好

C、?与其他抗菌药物较少交叉耐药性

D、?不良反应较多

E、?体内分布较广

正确答案：?D?

参考解析：氟喹诺酮类具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好、与其他类别的抗菌药之间较少交叉耐药等特点。氟喹诺酮类药物在组织和体液中的分布广泛。

9、单选题喹诺酮类

A、?抑制细菌细胞壁合成

B、?抑制细菌蛋白质合成

C、?抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

D、?抑制细菌二氢叶酸还原酶

E、?抑制细菌DNA合成

正确答案：?E?

参考解析：第三代喹诺酮类药物能渗透进入细胞内作用于细菌DNA旋转酶影响DNA合成发挥杀菌的药效。

10、单选题仅用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿的药为

A、?甲硝唑

B、?氯喹

C、?喹碘方

D、?二氯尼特

E、?依米丁

正确答案：?B?

参考解析：氯喹为抗疟药，也有杀灭肠外肝和肺阿米巴滋养体的作用。仅用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。

11、单选题治疗急性细菌性痢疾病人首选的药物是

A、?氯霉素

B、?四环素

C、?链霉素

D、?磺胺

E、?诺氟沙星

正确答案：?E?

参考解析：氟喹诺酮类首选用于治疗志贺菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎（食物中毒）。诺氟沙星属于氟喹诺酮类。

12、单选题抗血吸虫病效果最好的药物是

A、?喹喏酮类

B、?酒石酸锑钾

C、?吡喹酮

D、?乙胺嗪

E、?氯喹

正确答案：?C?

参考解析：吡喹酮具有广谱抗寄生虫作用，对血吸