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执业医师-公共卫生执业医师真题库_18

1、单选题利福平抗结核作用的特点是

A、?选择性高

B、?穿透力强

C、?抗药性产生缓慢

D、?毒性反应大

E、?对麻风杆菌无效

正确答案：?B?（江南博哥）

参考解析：利福平穿透力强，体内分布广，包括脑脊液、胸腹水、结核空洞、痰液及胎盘。其它选项都不是利福平的特点，故选答案B。

2、单选题卵磷脂经磷脂酶A作用后的产物是

A、?甘油、脂肪酸和磷酸胆碱

B、?磷脂酸和胆碱

C、?溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸

D、?溶血磷脂酸、脂肪酸和胆碱

E、?甘油二酯和磷酸胆碱

正确答案：?C?

参考解析：胰磷脂酶A2催化磷脂2位酯键水解，生成脂肪酸和溶血磷脂。综上所述，卵磷脂经磷脂酶A作用后的产物是溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸。所以答案选C。

3、单选题女，60岁，患支原体肺炎，服用以上哪种药治疗，出现腹泻等双重感染

A、?氯霉素

B、?磺胺嘧啶（SD）

C、?利福平

D、?四环素

E、?乙胺丁醇

正确答案：?D?

参考解析：四环素还可用于支原体肺炎及衣原体感染，与其他药物联用可以治疗幽门螺杆菌引起的消化性溃疡。婴儿、老年人、体弱者、合用糖皮质激素或抗肿瘤药的患者，使用四环素时易发生二重感染。该老年患者患支原体肺炎，用药后出现二重感染，考虑用的是四环素，选D。

4、单选题属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是

A、?异烟肼

B、?利福平

C、?乙胺丁醇

D、?吡嗪酰胺

E、?对氨水杨酸

正确答案：?B?

参考解析：利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+和G-球菌如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等，对G-杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等也有抑制作用。临床应用：①利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病；②治疗麻风病和耐药金葡菌及其他敏感细菌所致感染；③因利福平在胆汁中浓度较高，也可用于重症胆道感染；④局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。

5、单选题预防性抗疟疾药是

A、?伯氨喹

B、?乙胺丁醇

C、?异烟肼

D、?氯喹

E、?乙胺嘧啶

正确答案：?E?

参考解析：抗疟药的选择：①控制症状：对氯喹敏感疟原虫选用氯喹；②脑型疟：选用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射剂以提高脑内药物浓度；③耐氯喹的恶性疟：选用奎宁、甲氟喹、青蒿素类；④休止期：乙胺嘧啶和伯氨喹合用；⑤预防用药：乙胺嘧啶预防发作和阻止传播，氯喹能预防性抑制症状发作。故E选项符合。

6、单选题非耐药高疟区健康人群预防用药首选

A、?甲氟喹

B、?青蒿素

C、?伯氨喹

D、?氯喹

E、?乙胺嘧啶

正确答案：?E?

参考解析：乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期康复治疗。

7、单选题控制普通型疟疾发作多选用的药物是

A、?伯氨喹

B、?乙胺嘧啶

C、?氯喹

D、?奎宁

E、?哌喹

正确答案：?C?

参考解析：氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速、有效地控制疟疾的临床发作。所以选C。

8、单选题可引起巨幼红细胞性贫血的药物是

A、?氯喹

B、?奎宁

C、?伯氨喹

D、?乙胺嘧啶

E、?甲氟喹

正确答案：?D?

参考解析：乙胺嘧啶：长期大剂量服用可能干扰人体叶酸代谢，引起巨幼细胞贫血、粒细胞减少，及时停药或用亚叶酸治疗可恢复。

9、单选题可根治间日疟和控制疟疾的传播药是

A、?氯喹

B、?奎宁

C、?伯氨喹

D、?乙胺嘧啶

E、?甲氟喹

正确答案：?C?

参考解析：伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。与红细胞内期抗疟药合用，能根治良性疟，减少耐药性的产生。能杀灭各种疟原虫的配子体，阻止疟疾传播。

10、单选题根治良性疟的最佳搭配

A、?乙胺嘧啶+氯喹

B、?氯喹+伯氨喹

C、?伯氨喹+乙胺嘧啶

D、?氯喹+青蒿素

E、?氯喹+奎宁

正确答案：?B?

参考解析：伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。与红细胞内期抗疟药合用，能根治良性疟，减少耐药性的产生。氯喹属于红细胞内期抗疟药。

11、单选题进入疟区时，作为病因性预防疟疾的常规用药是